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胸腔鏡肺葉切除術(shù)安全可行
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沈知行 浙江省杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院浙江省立同德醫(yī)院施仁潮主任中醫(yī)師，從事中醫(yī)臨床30余年，靈活運(yùn)用丹溪痛風(fēng)方治療痛風(fēng)，取得顯著療效?，F(xiàn)將其運(yùn)用丹溪痛風(fēng)方治痛風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。論發(fā)病，重“熱血得寒，瘀濁凝澀”元代名醫(yī)朱丹溪在《格致余論》中就設(shè)......
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魏文浩 魏齋 河北省保定市清苑縣中醫(yī)醫(yī)院辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病的基本原則，同病異治是辨證論治中一個(gè)重要而具體的方面。臨床上常見同一種病，由于病機(jī)不同，所表現(xiàn)的證也不同，治法也各異。試舉例說明。案1王某，男，47歲。1988年4月5日初......
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王兵 中國中醫(yī)科學(xué)院《神農(nóng)本草經(jīng)》首言麻黃“破癥堅(jiān)積聚”，其后諸家本草對此功效少有提及，并且高等中醫(yī)院校五版教材《中藥學(xué)》在附錄《本經(jīng)》麻黃條文時(shí)唯獨(dú)刪除了這一句。蓋因其功效特殊，且臨床應(yīng)用又有辛溫耗氣，峻汗傷陰之弊，故而提及較少。直至明代......
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胡本先 陜西嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院朱某某，男，39歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿一年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳。現(xiàn)尿蛋白3+，血壓150/90mmHg，主訴腰膝酸軟，舌淡紫，苔白，脈弦。辨證屬脾腎兩虛，瘀血阻滯。治法：健脾益腎，活血祛瘀。處方：生黃芪40克，黨參20......
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痔瘡的形成多因飲食不節(jié)，好食肥甘厚膩或煎炒燥熱之物，以致胃腸燥熱，傷津耗液，燥屎內(nèi)結(jié)，長期積聚大腸；或因嗜酒成癮，濕熱下注，蘊(yùn)聚肛門，致使經(jīng)脈壅阻，筋脈馳縱，從而形成痔瘡，反復(fù)發(fā)作?；颊叨啾孀C為實(shí)證、熱證。刺絡(luò)放血療法就是針對實(shí)證、熱證患者......
美國一項(xiàng)研究表明,胸腔鏡肺葉切除術(shù)安全可行。[Ann Surg2006,244(3)∶420]
該研究納入500例接受胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者。分析患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、組織病理學(xué)、圍術(shù)期轉(zhuǎn)歸等資料。
結(jié)果表明,492例患者成功施行胸腔鏡肺葉切除術(shù)(中轉(zhuǎn)開胸率為1.6%)。病理學(xué)分析顯示,原發(fā)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者416例(83.2%)、中心型繼發(fā)肺惡性腫瘤37例(7.4%)、各種良性病變45例(9%)。NSCLC患者中,病理分期Ⅰ期者330例(55.3%),Ⅱ期者40例(9.6%),Ⅲ期以上者44例(10.6%)。手術(shù)死亡率和圍術(shù)期(術(shù)后30天)死亡率分別為0和1%。2年總生存率為80%,其中Ⅰ期、Ⅱ期以上NSCLC與繼發(fā)性肺惡性腫瘤和肉芽腫性疾病患者,2年生存率分別為85%、77%、73%和89%。
研究提示:胸腔鏡肺葉切除術(shù)可應(yīng)用于一系列的肺良、惡性疾病的治療,并且有較低的圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率,患者生存率和開胸肺葉切除術(shù)者相似。