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預(yù)判癲癇手術(shù)轉(zhuǎn)歸磁共振波譜有用武之地
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這個病例呢是一個女性患者，李女士，三十七歲，就是由于這孩子不太聽話，然后教育孩子等等過于生氣了，上肝火了。這個林女士生氣之后，就發(fā)了一頓子火之后，這個肝火就一下上來了。上來什么表現(xiàn)呢？頭脹痛啊，頭脹頭疼，尤其是太陽穴這兩側(cè)特別疼，然后呢目赤......
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第一，怕涼。過于辛涼的東西會損傷脾胃，一個是吃涼的東西，脾胃虛，還有一個風邪直中胃脘，這個風直接吹到胃里邊兒啊，也怕這種涼，涼了之后這種胃受到刺激之后會覺得脾胃脹啊涼啊這種不舒不適的這個表現(xiàn)。第二，怕過激過飽。就是餓一下，然后呢又一下食物又......
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第一個久坐，久坐傷腎，就是天天坐在那兒，那么這個人最后的表現(xiàn)反映就是腰酸，腰疼，坐時間太長都把自己腰坐脫了，就是腰為腎之府，那么久坐一定會傷腎，所以說我們有一些工作，比如說就開車，那個司機本身就是長時間在那坐著，還有一些伏案工作的一些白領(lǐng)，......
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大家好，今天給大家說一個癥狀，經(jīng)常肚子響，而且有的時候就想完之后就想放屁，那么今天給大家講這么一個案例。李女士37歲，她的表現(xiàn)什么呢？腹脹肚，然后肚子里面就總是有氣兒，然后呢下午的時候腹脹特別重，腹脹重后就想排氣了，就是有時候能排出來，或者......
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那么肝郁氣滯首先肝的這種疏泄不及肝郁氣積在一起，所以氣機不通暢，這種情況叫做肝郁。那么他的表現(xiàn)是什么呢？是各種脹和不通的表現(xiàn)，就是胸悶啊，包括腹脹啊，無論肝郁和肝火表現(xiàn)都有易怒的情況，情緒抑郁郁悶啊等等。但是肝郁的表現(xiàn)就是郁更多一些，唉氣，......
德國曼海姆大學(xué)醫(yī)院Willmann等的薈萃分析表明,在癲癇外科手術(shù)治療前采用1H磁共振波譜(MRS)分析致癇灶,有助于判斷患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸。該分析結(jié)果2006年8月3日在線發(fā)表于Epilepsy Res。
共有1992-2003年間發(fā)表的22項研究符合分析納入標準。這些研究均涉及難治性顳葉癲癇,但在方法學(xué)、研究技術(shù)及對數(shù)據(jù)的評估和闡釋方面均存在很大的異質(zhì)性。
結(jié)果顯示,在所有患者中有64%術(shù)前MRS檢查所示異常部位與致癇灶同側(cè),而在術(shù)后轉(zhuǎn)歸良好的患者中,該比例則為72%。在所有患者中,MRS示同側(cè)異常對良好轉(zhuǎn)歸的陽性預(yù)測值為82%。與MRS示雙側(cè)異常者相比,MRS示同側(cè)異常者術(shù)后無癲癇發(fā)作的比例較高(OR=4.891)。
評價者結(jié)論:MRS目前仍是一種頗具臨床潛力的研究工具。上述研究表明,MRS如果顯示與致癇灶相符的同側(cè)異常,則與良好術(shù)后臨床轉(zhuǎn)歸之間具有相關(guān)性。MRS對術(shù)后轉(zhuǎn)歸的預(yù)測能力可能取決于受評估人群,應(yīng)針對MRI陰性或腦電圖示非局限性發(fā)作癲癇患者進行前瞻性研究。