中醫(yī)古籍
  • 虛擬結(jié)腸鏡篩查結(jié)直腸癌準確可靠

    美國威斯康辛大學醫(yī)學院Pickhardt等報告,憑借三維CT結(jié)成像(虛擬結(jié)腸鏡)技術(shù),能夠準確篩查結(jié)直腸癌。[Radiology2006,241(2)∶417]

    在為期1年的研究中,共有1110例受試者(女性585例,男性525例,平均年齡58.1歲)接受了CT結(jié)腸成像初篩。根據(jù)初篩結(jié)果,存在大息肉(≥10mm)的患者在當天接受光學結(jié)腸鏡檢查,而存在中等大小息肉(6~9mm)的患者可選擇當即光學結(jié)腸鏡檢查或短期內(nèi)CT結(jié)腸成像監(jiān)測。

    CT結(jié)腸成像初篩提示43例(3.9%)患者存在大型結(jié)直腸息肉,77例(6.9%)患者則有中等大小結(jié)直腸息肉。存在中等大小息肉的患者中,31例(40%)選擇光學結(jié)腸鏡檢查作為復查方式,其余46例(60%)則繼續(xù)接受了CT結(jié)腸成像監(jiān)測??偣灿?1例患者接受了光學結(jié)腸鏡復查,因初篩陽性發(fā)現(xiàn)而轉(zhuǎn)入內(nèi)鏡檢查的比例為6.4%(71/1110例),其中65例患者的病變與初篩時一致,初篩的陽性預測值達91.5%。61例(86%)患者的光學結(jié)腸鏡復查操作在CT結(jié)腸成像當天進行,從而避免重復進行腸道準備。在整個研究期間,初級保健醫(yī)師和患者對CT結(jié)腸成像的需求呈上升趨勢。

    研究提示:作為結(jié)直腸癌的初級篩查工具,CT結(jié)腸成像可降低內(nèi)鏡復查率,而且在發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果方面與光學結(jié)腸鏡檢查具有高度一致性。另外,在腸道準備方面,該技術(shù)給患者帶來的不適感較輕。

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