中醫(yī)古籍
  • 多排螺旋CT可準(zhǔn)確檢測左束支傳導(dǎo)阻滯者冠脈疾病

    法國Marie Lannelongue醫(yī)院的Ghostine等報(bào)告,利用多排螺旋CT(MSCT)可以在左束支傳導(dǎo)阻滯(LBBB)患者中準(zhǔn)確并無創(chuàng)地檢測冠脈疾病(CAD)。(J Am Coll Cardiol2006,48:1929)

    Ghostine說,據(jù)他們所知,這是用64排CT和常規(guī)冠脈造影比較LBBB病人和竇性心率病人的首次研究。Ghostine和同事注意到LBBB通常與CAD相關(guān)聯(lián),在有LBBB的病人中鑒別出慢性CAD病人是重要的,有利于危險(xiǎn)分層和治療管理。

    研究共納入66例存在完全左束支傳導(dǎo)阻滯的患者,研究者利用64排CT檢測這些患者是否存在CAD,并與傳統(tǒng)的冠脈造影進(jìn)行了對(duì)比,從而對(duì)64排CT的診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)估。

    結(jié)果顯示,MSCT能夠正確提示35/37例患者(95%)不存在冠脈顯著狹窄,同時(shí)正確提示28/29例患者(97%)存在顯著的冠脈狹窄。MSCT能夠正確提示所有15例患者存在多支病變。在94處由傳統(tǒng)冠脈造影檢測發(fā)現(xiàn)的狹窄病變中,MSCT可以準(zhǔn)確檢測其中的68處(72%)。

    在基于患者的分析中,MSCT的總體準(zhǔn)確度為95%,而在病變分析中,其總體準(zhǔn)確度為97%。MSCT對(duì)于左回旋支和右冠狀動(dòng)脈病變的檢測敏感性較低,分別為59%和52%。

    研究提示,使用MSCT檢測CAD可以提供充分的診斷和預(yù)后信息,降低不必要的其他影像學(xué)檢查并減少患者的輻射暴露。

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