中醫(yī)古籍
  • 實時支氣管內超聲引導下對縱隔淋巴結行經支氣管針吸活檢安全可行

    最近,德國Herth等報告,支氣管內超聲引導下經支氣管針吸淋巴結活檢(EBUS-TBNA)是對縱隔淋巴結進行活檢的一種很有前途的新方法。相對于常規(guī)的經支氣管針吸淋巴結活檢(TBNA)而言,它可以對更多的、更小的淋巴結進行活檢取樣,并且安全可行。(Thorax2006,61:795)。

    TBNA已被證實是一種對縱隔淋巴結進行取樣活檢以助淋巴結病診斷及肺癌分期的有效方法。實時支氣管內超聲引導(EBUS)下經支氣管針吸活檢是一種新的方法,可以提高縱隔淋巴結活檢陽性率,有助于提高疾病的診斷率。

    研究納入需要對縱隔淋巴結進行TBNA的患者502例。當支氣管內超聲檢測到淋巴結后,對其進行超聲引導下穿刺。研究的主要終點是成功活檢的次數(shù)?;顧z的診斷結果與手術結果進行比較。淋巴結位置描述參照新近公布的美國胸科學會(ATS)圖解。

    結果顯示,502例患者中男性316例,平均年齡59歲。對572枚淋巴結進行穿刺活檢,535例次(94%)獲得診斷?;顧z標本從如下淋巴結區(qū)域獲?。?L(40枚淋巴結),2R(53枚淋巴結),3(35枚淋巴結),4R(86枚淋巴結),4L(77枚淋巴結),7(127枚淋巴結),10R(38枚淋巴結),10L(43枚淋巴結),11R(40枚淋巴結),11L(33枚淋巴結)。這些淋巴結的平均直徑(標準差)是1.6cm(0.36cm),其直徑范圍是0.8~3.2cm(標準差范圍0.8~4.3cm)。EBUS-TBNA的敏感性是94%,特異性為100%,對每例患者的陽性預測值為100%。無并發(fā)癥發(fā)生。

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