別把腦動脈硬化當成抑郁癥

62歲的姚伯是一位退休職工，最近因易怒、無故發(fā)愁被家人當作“抑郁癥”送來心理咨詢門診。在心理大夫的細問下，方知姚伯存在類似神經(jīng)衰弱的癥狀已六七年了，具體有頭痛頭昏、后枕部沉重感、失眠、耳鳴、易疲勞及注意力難集中等，病情時輕時重。近年來，他又變得較健忘，情感方面的變化更大。主要表現(xiàn)為控制情感的能力減弱，常為小事而暴跳如雷、大發(fā)脾氣；或本來開開心心地說著話，忽然又淚流滿臉；過年過節(jié)又無端寫下遺囑，稱對不起子女。

心理醫(yī)生了解到這些情況后，建議家人帶姚伯先去神經(jīng)內(nèi)科做些檢查。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生對姚伯做了有關(guān)檢查，結(jié)果顯示：眼底動脈硬化，血膽固醇高于正常，腦血流圖顯示腦動脈硬化，CT檢查則有腦回萎縮、腦室擴大的表現(xiàn)，遂診斷為“腦動脈硬化伴發(fā)精神障礙”。

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生解釋說，該病是由于腦動脈粥樣硬化時腦組織供血不足，導致大腦廣泛而散在的缺血性變化，從而引發(fā)精神癥狀，并非抑郁癥。

國外資料表明，腦動脈硬化所致的精神病和非精神病性心理障礙已占老年精神疾病的首位。在此病病程進展中，病人可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的體征。若不積極治療，病情惡化后還可有精神錯亂、人格改變、癡呆，以及卒中、癲癇發(fā)作等嚴重情況出現(xiàn)。

本病的基本處理方法，首先是進行內(nèi)科治療，其中包括使用軟化血管、改善血液循環(huán)的藥物。其次，消除有害因素，禁煙戒酒，避免軀體過勞或情緒激動，限食高脂食物。