腦血管性癡呆治不如防

近年來，隨著醫(yī)學水平的提高，許多急性腦血管病的發(fā)作得到及時而有效的救治，病人的生命得到了挽救，卻不可避免地留下了某些后遺癥-----或癱或傻，也有既癱又傻。這種傻就叫作腦血管性癡呆。

腦血管性癡呆的實質(zhì)是腦動脈硬化，是由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝障礙導致脂肪堆積在血管壁，使得血管管腔狹窄、血管彈性減低，嚴重者完全阻塞。這就造成腦組織供血不足，最終腦細胞壞死，腦組織軟化，腦子里出現(xiàn)許多梗塞、軟化灶。因而，腦血管性癡呆也稱為多發(fā)梗塞性癡呆。

這種病的早期有類似神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，如頭痛、頭昏、失眠、耳鳴、易疲勞、易激動等。接著，可出現(xiàn)以下比較明顯的精神障礙。其一是記憶力減退，尤其是對新近發(fā)生的事情更難回憶。病人想不起來上頓飯吃的什么，而對二三十年前的事卻能較好地回憶；其二是情緒極不穩(wěn)定，容易激動和傷感，往往為一些微不足道的小事而痛哭流涕、大發(fā)脾氣或欣喜忘形。隨著病情的發(fā)展，病人記憶力也愈來愈差，連對往事的回憶也困難了。

由于血管阻塞的程度可能時輕時重，病人的病情也會隨著波動，時而清醒時而糊涂，但病情發(fā)展的總趨勢還是每況愈下，“糊涂”的時候愈來愈多。

在癡呆的進程中，部分病人會出現(xiàn)疑心和妄想，認為有人陷害他、偷他家的東西等等。但是，腦血管性癡呆病人發(fā)生自私、怪癖、不近人情等性格上的變化較晚，也較輕，即使到了晚期，病人明顯地傻了（癡呆）了，也還能保持原來的人格特點。這一點與老年性癡呆大不相同。麻煩的是，在臨床上，腦血管性癡呆與老年性癡呆在同一病人身上同時存在的情況十分常見。有人統(tǒng)計，約有一半的病人如此，這時鑒別起來就相當困難了。

早期診斷腦血管性癡呆，就可在出現(xiàn)腦衰弱癥狀前采取措施，阻止疾病的繼續(xù)進展和惡化。病人應戒煙、戒酒、限制進食動物性脂肪或含膽固醇較高的食物，多吃蔬菜、水果，適當吃些含碘的食物，以防止動脈硬化的進展。同時，要堅持體育活動和戶外活動，保證充足的睡眠，保持良好的樂觀的情緒。

對腦血管性癡呆有治療作用的藥物，不外乎是降低膽固醇、保護和擴張血管、改善腦血液循環(huán)、改善腦細胞代謝等作用的藥。迄今還沒有理想的“特效藥”。因此，對此病治不如防。