預(yù)防接種所引發(fā)的……

預(yù)防接種是兒童保健的重要手段，可以有效地預(yù)防多種傳染病，保證大多數(shù)人一生的健康。

預(yù)防接種的疫苗多為減毒活疫苗。由于個體的差異，少數(shù)兒童在接種疫苗后會出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、頭痛、過敏、高熱驚厥等不良反應(yīng)?；加心撤N慢性疾病的患兒，接種還可能誘發(fā)疾病的發(fā)作。如果接種前沒有出現(xiàn)癥狀，而在接種后正巧發(fā)病，還會引起不必要的醫(yī)療糾紛。

不久前，我院兒科收治了這樣一位外地轉(zhuǎn)來的特殊患兒：患兒來院時2歲，8個半月內(nèi)發(fā)育正常，非?？蓯?。8個半月時按計劃注射了麻疹疫苗，當(dāng)晚出現(xiàn)抽搐，持續(xù)發(fā)作12小時，昏迷1周。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極救治后逐漸好轉(zhuǎn)，但此后患兒全身癱軟，智力倒退，核磁共振顯示彌漫性腦損傷。從患兒的發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)來看與麻疹疫苗似乎有直接關(guān)系，家長認(rèn)定是“疫苗引起的麻疹性腦炎”，與當(dāng)?shù)仡A(yù)防保健部門打起了醫(yī)療官司，要求孩子1年多來的康復(fù)訓(xùn)練費用由被告方全額承擔(dān)。

為了進一步尋找病因與治療方法，患兒一家來到我院求醫(yī)。雖然一般生化分析未見明顯異常，但尿有機酸分析證實患兒為戊二酸尿癥。戊二酸尿癥屬于先天性有機酸代謝病，為常染色體隱性遺傳。該病患兒出生時正常，常于嬰幼兒期起病，以癲癇、智力、運動障礙等進行性神經(jīng)系統(tǒng)異常為主要表現(xiàn)。發(fā)熱、外傷、高蛋白飲食、腹瀉、饑餓等應(yīng)激刺激是常見的發(fā)病誘因。這位患兒6個月內(nèi)以母乳為主，全身情況很好。6個月以后增加了雞蛋、肉類等高蛋白食品，戊二酸等代謝產(chǎn)物逐漸蓄積，在一觸即發(fā)的邊緣狀態(tài)時又注射了麻疹疫苗，導(dǎo)致了戊二酸尿癥的急性發(fā)作及中毒性腦病。

通過詳細(xì)的解釋，患兒家長接受了我們的診斷意見，也非常積極地為患兒進行了藥物、飲食治療與康復(fù)訓(xùn)練。治療1周后，孩子情況明顯好轉(zhuǎn)，一家人愉快地返回了家鄉(xiāng)。一場持續(xù)1年多的醫(yī)療糾紛也隨之畫上了句號。