中醫(yī)古籍
  • 鉛污染危害兒童健康的環(huán)境禍?zhǔn)?/h1>

    鉛的性質(zhì)和存在

    鉛是一種淺藍(lán)色、柔軟的金屬。在我們周圍,鉛無處不在,與工業(yè)生產(chǎn)和生活密切相關(guān)。每年全世界40%的鉛用來制造蓄電池,20%做汽油防爆劑,12%做建筑材料,6%做電纜外套,5%用于制造彈藥。此外,鉛還用于制鉛字、防射線屏蔽材料、膏藥、油漆、保險(xiǎn)絲等。

    鉛是大氣重金屬污染物中毒性較大的一種。汽車尾氣是最嚴(yán)重的鉛污染源,汽油、油漆、其他化學(xué)物質(zhì)、工業(yè)廢水、廢氣等是造成鉛污染的主要來源。

    鉛對健康的影響

    歷史上強(qiáng)大的古羅馬帝國滅亡與鉛有關(guān)。他們的水管是鉛管,貴婦搽臉的白粉中含大量鉛白,帝王貴族吃的葡萄醬用鉛丹除酸味和染色。王公貴族鉛中毒嚴(yán)重,婦女普遍流產(chǎn)、不孕,僥幸出生的嬰兒長大后非癡即傻。

    鉛進(jìn)入人體有三條途徑:呼吸道、消化道、皮膚。在人體內(nèi),鉛的吸收—蓄積—排出之間維持著動(dòng)態(tài)平衡。正常情況下,接觸少量鉛,若進(jìn)入量和排出量接近,并不會(huì)對人體產(chǎn)生嚴(yán)重危害。若吸收量過多,血液和軟組織中鉛濃度增高到一定程度時(shí),就可產(chǎn)生不同程度的毒性作用,稱為鉛中毒。

    鉛能干擾卟啉代謝,影響血紅蛋白合成,最終導(dǎo)致貧血。

    鉛屬于親神經(jīng)毒物,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)均有毒性,能引起各種行為和神經(jīng)效應(yīng)的改變。研究表明,鉛隨血流進(jìn)入腦組織,損傷小腦和大腦皮質(zhì)細(xì)胞,干擾代謝活動(dòng),導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供應(yīng)不足。由于能量缺乏,腦內(nèi)小毛細(xì)血管皮細(xì)胞腫脹,管腔變窄,血流淤滯,血管擴(kuò)張,滲透性增加,造成血管周圍水腫,進(jìn)而發(fā)展為彌漫性腦損傷。波士頓兒童醫(yī)院的生理學(xué)家和流行病學(xué)家認(rèn)為,鉛能破壞幾乎所有的腦神經(jīng)遞質(zhì)功能。

    除對血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的影響外,鉛對腎臟、肝臟、胃腸道、心血管、骨骼、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)也有一定毒性。鉛可損害腎臟近端小管和腎小球細(xì)胞,使腎小球?yàn)V過率增加,腎小管吸收障礙,結(jié)果使大量的葡萄糖、氨基酸、低分子蛋白質(zhì)和磷等由尿排出體外。鉛還可導(dǎo)致胃腸功能紊亂;抑制肝臟混合功能氧化酶的合成,降低肝臟的解毒功能。

    鉛對兒童的危害

    鉛對兒童健康的危害遠(yuǎn)比成人嚴(yán)重。兒童由于生理發(fā)育的特點(diǎn),對鉛的吸收、分布和排泄過程不同于成人。兒童消化道對鉛的吸收率可達(dá)42%~53%,比成人高三到四倍。成人攝入體內(nèi)的鉛99%隨大小便排出體外;但兒童攝入的鉛,大約只有66%排出體外,約有三分之一留在體內(nèi)。

    兒童出生前會(huì)受母體鉛負(fù)荷的影響,懷孕女工接觸鉛可導(dǎo)致母源性鉛中毒。印度婦女用含鉛紅顏料在眉心點(diǎn)紅點(diǎn),造成胎兒發(fā)鉛含量極高,即是例證。高劑量鉛暴露可引起嬰兒出生低體重或早產(chǎn),引起流產(chǎn)或死產(chǎn)。

    兒童出生后受環(huán)境鉛暴露影響較嚴(yán)重,兒童鉛中毒主要來自汽車廢氣。汽車廢氣中含鉛及一氧化鉛。距地面1米高處的空氣鉛濃度是1.5米處的1.6倍。兒童體矮,大量鉛就這樣被兒童吸入體內(nèi)。

    鉛對兒童的毒害主要是對其智能產(chǎn)生不可逆影響。幼兒大腦受鉛的損害要比成人敏感得多。兒童齒鉛或血鉛含量與兒童智商(IQ)之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。國外研究表明,兒童血鉛由0.48微摩爾/升升高到0.96微摩爾/升時(shí),兒童智商平均下降2~6分。在上海一些鉛污染嚴(yán)重區(qū)域,兒童智能低下流行率為同期上海市流行率的8倍多。北京、沈陽、西安等地的研究也證明了這一結(jié)論。

    兒童長期接觸低濃度鉛引起的慢性鉛中毒可發(fā)生一系列行為功能改變,如模擬學(xué)習(xí)困難、空間綜合能力下降、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、多動(dòng)、易沖動(dòng)、注意力下降、智商下降、生長緩慢。另外,血鉛高可使腎上腺皮質(zhì)功能減退,還可損傷生殖細(xì)胞。

    鉛中毒的防治

    職業(yè)性接觸鉛的人員,如蓄電池廠、電纜廠、油漆顏料廠、焊接廠、冶煉廠、鉛礦等企業(yè)的操作工人及整天受汽車廢氣毒害的交通警察等人員,要加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)措施,及時(shí)做體鉛檢查,在維護(hù)自身健康的同時(shí),避免給家人特別是兒童帶來危害。

    使用清潔無鉛汽油。含鉛汽油是環(huán)境鉛污染的罪魁禍?zhǔn)?,?yīng)堅(jiān)決禁用。

    勿吃含鉛高的爆米花和含鉛皮蛋等食品,少吃罐頭食品和飲料。

    在微波中加熱食品要用專用器皿,不用顏色鮮艷的瓷碗、碟。

    使用環(huán)保型油漆。在新裝修房子完工后,應(yīng)有足夠的通風(fēng)時(shí)間才能入住。

    適當(dāng)多吃一些富含鋅、鈣、碘、維生素的食品,如海帶、紫菜、水果、蔬菜等。

    定期為兒童到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血鉛或發(fā)鉛的檢測。

    目前用于鉛中毒治療的藥物較少。嚴(yán)重鉛中毒的患者較少見,一旦發(fā)生應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師使用驅(qū)鉛藥物治療。

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