類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性安度孕期

湖北省襄樊前進路145號亞女士：我是一名早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，結(jié)婚已兩年。在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，我今年終于順利地懷上了小寶寶?，F(xiàn)在，我已經(jīng)懷孕45天了。我想知道，孕期應(yīng)該注意哪些問題？

湖北省襄樊市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師童允潔：有輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的孕婦適當(dāng)?shù)匦⌒氖菓?yīng)該的，但也大可不必為此憂心忡忡，因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對生殖器官和生殖功能影響不大。

但還是應(yīng)該注意3個問題。1.約70%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎婦女在妊娠期間病情可以改善，大部分在妊娠3個月病情緩解。盡管如此，妊娠期間病情仍會出現(xiàn)波動，而且大部分妊娠期間病情穩(wěn)定的患者，多在分娩后復(fù)發(fā)。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者妊娠用藥非常關(guān)鍵。2.對于非甾類抗炎藥，妊娠前3個月及妊娠后期必須嚴(yán)格限制使用，妊娠中期必要時可以使用。哺乳期間最好使用半衰期短的藥物，妊娠期間禁止使用細胞毒藥物，如甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、金制劑、D青酶胺、雷公藤等。3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者除?？朴盟庬氃卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用外，其他藥物也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

需要提醒的是，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎女性多次懷孕、生育，可損害骨盆韌帶，并使全身營養(yǎng)狀況和抵抗力下降，對控制病情不利，因此更應(yīng)注意減少妊娠、分娩次數(shù)。分娩時如有骨盆關(guān)節(jié)強直，或髖關(guān)節(jié)不能充分外展，可行剖宮產(chǎn)。