嗎丁啉不是“不孕”藥

近來(lái)出現(xiàn)這樣一則消息，稱(chēng)臨床上可見(jiàn)到有一小部分女性長(zhǎng)期服用嗎丁啉后出現(xiàn)月經(jīng)延遲，甚至停經(jīng)的現(xiàn)象。分析原因可能是：?jiǎn)岫∵且环N多巴胺受體阻滯劑，中樞多巴胺受體被抑制，致使下丘腦釋放因子進(jìn)人垂體前葉的量減少，故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質(zhì)激素等減少，而泌乳素分泌增高，導(dǎo)致停經(jīng)及排卵延遲，甚至不孕等。

其實(shí)，嗎丁啉導(dǎo)致女性不孕的消息并不確切。嗎丁啉是一種新型胃動(dòng)力藥，直接作用于胃腸壁，不易通過(guò)血腦屏障，所以一般認(rèn)為對(duì)腦內(nèi)多巴胺受體無(wú)阻滯作用。但是，也偶見(jiàn)血清泌乳素增高的不良反應(yīng)。而泌乳素可抑制排卵，影響正常月經(jīng)周期，這也是某些女性長(zhǎng)期服用嗎丁啉后出現(xiàn)月經(jīng)延遲的直接原因，但停藥后即可恢復(fù)正常。

雖然臨床上的確可見(jiàn)到少部分女性長(zhǎng)期服用嗎丁啉后出現(xiàn)月經(jīng)延遲的現(xiàn)象，但目前仍無(wú)一例報(bào)道明確指出嗎丁啉可導(dǎo)致不孕，臨床應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)室藥理研究都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可靠的證據(jù)，而且會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)延遲的女性也只占一小部分。所以，在常規(guī)劑量下短期應(yīng)用，此藥是安全的。