糖尿病患者別忘補(bǔ)水

糖尿病患者的典型癥狀是多食、多飲、多尿。很多糖尿病患者都知道控制飲食，有利控制病情。有些糖尿病患者認(rèn)為飲水也應(yīng)控制，因?yàn)樯亠嬎蜕倥拍?，這樣“三多”就可以控制了。然而，解放軍總醫(yī)院營養(yǎng)科主任薛長勇認(rèn)為控制飲水是錯(cuò)誤的。因?yàn)椤岸囡嫛迸c“多食”所造成的結(jié)果完全不同，不能將其等同看待。

薛主任說，糖尿病患者多飲水，實(shí)際是對體內(nèi)失水的補(bǔ)充，而且還有改善血運(yùn)、促進(jìn)循環(huán)、增加代謝及消除酮體等作用，是對人體失水的一種保護(hù)性反應(yīng)，糖尿病患者不但不能限制飲水，還應(yīng)適當(dāng)多飲水。因?yàn)樘悄虿』颊咭葝u素絕對或相對不足，處于高血糖狀態(tài)，會刺激下丘腦的渴感中樞而致口渴，飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復(fù)正常，起到降血糖的作用，使患者不再口渴。如果限制飲水，就會加重高滲狀態(tài)，對病情非常不利?；颊摺岸嗄颉钡脑蛴小岸囡嫛钡囊蛩?，但更主要的原因是由于大量的葡萄糖從尿中排出，發(fā)生了滲透性利尿的結(jié)果，所以減少尿量，要從控制高血糖入手，而不能控制飲水。

也許有讀者會問，多食也是對糖尿病患者排糖過多的一種補(bǔ)充，為什么還要限制飲食和食用糖呢？

薛主任的解釋是，糖尿病患者進(jìn)食過多時(shí)，會使人體增加糖，也會使糖的吸收增多，血糖的濃度增高，而糖尿病患者恰巧是胰島受損，胰島素分泌減少，胰島素不能及時(shí)分泌，食進(jìn)的糖不能被利用，就會使血糖進(jìn)一步升高，尿中排出的糖更多。而水不是糖，所以飲水不但不會使血糖升高，反而會稀釋血液，降低血糖，同時(shí)還能降低血液黏度，對預(yù)防腦梗死、心肌梗死等并發(fā)癥有很大好處。

薛主任指出，糖尿病患者不渴時(shí)也應(yīng)喝水。因?yàn)槿梭w內(nèi)缺水必須達(dá)到一定程度后，才會有口渴的感覺，輕度的缺水并不一定引起明顯的口渴癥狀。糖尿病患者因口渴中樞長時(shí)間受刺激，其敏感性減弱，對體內(nèi)缺水的感受下降，因而即使體內(nèi)已經(jīng)缺水，往往也沒有口渴的感覺。在這種情況下，如果患者不覺得口渴就不喝水，會對機(jī)體有所傷害，如血容量減少后，有頭昏、記憶力減退等現(xiàn)象；因缺水造成少尿、少汗，使代謝物排泄減少，遺留在體內(nèi)易引發(fā)泌尿系結(jié)石、感染等。所以，糖尿病患者在無口渴感時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)飲水，才會對身體有益。另外，在吃蛋白質(zhì)食物多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多、沐浴等情況下，都應(yīng)適當(dāng)多喝水。牛奶、豆?jié){是糖尿病患者補(bǔ)充水分的好飲料。每天喝牛奶、豆?jié){能改善缺鈣狀況，豆?jié){還含有一定量的膳食纖維，因而更適合比較肥胖、血脂高、血壓高的糖尿病患者飲用。