肺氣腫者如何避免“缺養(yǎng)”

肺氣腫病人體重減輕和營(yíng)養(yǎng)狀況不佳是普遍存在的現(xiàn)象。肺氣腫病人為什么會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良？營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)肺氣腫病人有何不良影響？肺氣腫病人如何安排飲食？

專家認(rèn)為，首先肺氣腫病人因?yàn)槲改c功能差，對(duì)食物難以充分消化吸收；再加上病人肺功能不全，易發(fā)生氣促而影響進(jìn)食。造成肺氣腫病人營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降的更為主要的原因是：這類患者肺功能下降、缺氧，使呼吸肌工作量加大，以彌補(bǔ)由于肺功能不全造成的氧攝入不足，呼吸肌消耗的能量因而隨之增多。

營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)肺氣腫病人的影響是嚴(yán)重的。首先，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致肌蛋白分解和肌纖維萎縮，勢(shì)必使肌肉收縮力減弱，易發(fā)生呼吸無力。其次，肺氣腫伴有營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可造成肺組織損傷并影響受損傷肺組織的修復(fù)。病人出現(xiàn)低蛋白血癥時(shí)，機(jī)體的免疫防御功能減退，容易發(fā)生支氣管及肺部細(xì)菌感染，加重肺氣腫病人的病情。

對(duì)于肺氣腫病人，首先要安排好進(jìn)食環(huán)境。例如，在進(jìn)食前適當(dāng)休息以減少缺氧。如果病情嚴(yán)重，在進(jìn)食前和進(jìn)食之后應(yīng)吸氧3~5分鐘。因?yàn)檫M(jìn)食時(shí)耗氧量增加，需要補(bǔ)充氧量。但在進(jìn)食時(shí)不能吸氧。如果進(jìn)食和吸氧同時(shí)進(jìn)行，食物易誤入氣道，也會(huì)使進(jìn)入鼻腔內(nèi)的氧氣隨咀嚼動(dòng)作經(jīng)口腔排出，導(dǎo)致吸氧無效。進(jìn)食之后，胃內(nèi)容物增加，腹壓上升，使膈肌位置上移，肺容量減少，會(huì)加重缺氧，進(jìn)食后吸氧可以緩解由于進(jìn)食而產(chǎn)生的缺氧癥狀。鑒于上述原因，肺氣腫病人應(yīng)少食多餐，軟食為主。

其次，要安排好食譜。病情較重的肺氣腫病人，如果呼吸困難，不宜進(jìn)食蛋白質(zhì)或糖類比例過高的食品，否則會(huì)加重呼吸困難。原因是食物蛋白質(zhì)過高會(huì)刺激呼吸中樞興奮，使呼吸急促的癥狀加重；而糖類過高可使體內(nèi)二氧化碳滯留。此時(shí)最好進(jìn)食含脂肪比例較高的食品，脂肪提供的熱量較多，對(duì)患者熱量補(bǔ)充有利。另外，補(bǔ)充維生素，多吃新鮮蔬菜或水果對(duì)肺氣腫病人也很有必要。