便秘不要回避檢查

67歲的王大爺有便秘已經(jīng)兩年了，兒子多次勸他到醫(yī)院做個(gè)腸鏡檢查，老人怕做檢查時(shí)難受，不愿意去，自己在藥店買了幾瓶果導(dǎo)片，厲害時(shí)就吃幾片。今年3月，王大爺左下腹部出現(xiàn)了一個(gè)硬塊，而且便秘加重，家人送他到解放軍304醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)已是結(jié)腸癌晚期了。

據(jù)304醫(yī)院消化科主任侯鵬博士介紹，便秘是臨床常見病，其中老年人發(fā)病率較高。1997年，衛(wèi)生部老年病防治辦公室對(duì)北京、廣州、成都、西安等6個(gè)城市中8252名60歲以上老人進(jìn)行便秘流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示，老年人便秘的患病率為11.5%。

人們往往認(rèn)為便秘是小病，不值得去醫(yī)院，在家隨便買點(diǎn)瀉藥吃就行了。其實(shí)，便秘給人體健康帶來的危害是不可忽視的。我們都知道，人體內(nèi)的毒素主要是通過糞便排出體外的，長(zhǎng)期便秘，體內(nèi)毒素不能及時(shí)排出，可誘發(fā)炎癥、腫瘤等疾病。許多老年人患有心腦血管病等慢性疾病，便秘常常會(huì)導(dǎo)致病情加劇或發(fā)生并發(fā)癥，如心腦血管意外等。

侯博士介紹，便秘其實(shí)是一種多科疾病，飲食、疾病、藥物、精神等因素都可能導(dǎo)致便秘。根據(jù)發(fā)病原因可歸結(jié)為兩類：一是器質(zhì)性病變引起的便秘，如腫瘤、炎癥、結(jié)核、息肉等可引起便秘；二是功能性便秘，如結(jié)腸動(dòng)力低下、排空紊亂，腸道蠕動(dòng)功能減退等，導(dǎo)致大便排出困難。如果患了便秘，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診便秘的病因。首先要排除器質(zhì)性病變，必要時(shí)做腸鏡檢查，看有沒有腸道腫瘤、炎癥、腸結(jié)核或腸息肉等。如果有這些病變，就要積極對(duì)癥治療。如果不做檢查在家自己吃藥，短期內(nèi)可能有一定效果，但有可能掩蓋一些較為嚴(yán)重的病情，貽誤治療時(shí)機(jī)。

侯鵬主任認(rèn)為，許多人之所以不愿意做腸鏡檢查，主要是害怕做腸鏡痛苦，受不了。其實(shí)，腸鏡檢查并不像人們想象的那么痛苦，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腸鏡作為一種常規(guī)檢查已經(jīng)很成熟。特別是近年來開展的無痛苦胃腸鏡檢查，5分鐘就可以做完1個(gè)檢查，在檢查過程中病人沒有任何不適感覺。更重要的是，臨床上通過腸鏡檢查，確實(shí)發(fā)現(xiàn)了不少器質(zhì)性疾病。

對(duì)于查不出器質(zhì)性病變的功能性便秘，要進(jìn)行綜合治療。首先進(jìn)行生活調(diào)節(jié)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些粗纖維的蔬菜如芹菜、韭菜等，多喝水，根據(jù)自己的身體情況增加戶外活動(dòng)。老年人可以做一做提肛運(yùn)動(dòng)，每次做30~50下為宜，以增強(qiáng)肛門周圍肌肉的收縮力，促進(jìn)局部血液循環(huán)。其次，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，有針對(duì)性地進(jìn)行藥物治療，選擇毒副作用小和不產(chǎn)生依賴性的藥物服用。有人自己到藥店買瀉藥服用，這是不可取的。臨床發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用某些瀉藥如果導(dǎo)片、番瀉葉、蘆薈膠囊等，可造成電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低血鉀，維生素缺乏，腸道炎癥，嚴(yán)重者可誘發(fā)結(jié)腸黑變等癌前病變和神經(jīng)源性假性梗阻。

侯主任強(qiáng)調(diào)說，老年人是便秘的常見人群，但便秘絕不是老年人的專利。近年來，中青年患便秘者有增加的趨勢(shì)，尤其是白領(lǐng)女性。工作壓力大，長(zhǎng)期坐辦公室，活動(dòng)量小是這部分人患便秘的重要原因。他提醒這些中青年人，要注意調(diào)整好自己的心態(tài)，減輕心理壓力，學(xué)會(huì)放松，每天要抽一定的時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，防止便秘的發(fā)生。