中醫(yī)古籍
  • 過敏性皮炎巧用激素類藥膏

    過敏性皮炎治療的一類常用藥物是激素類外用藥膏。作為常用的OTC藥物,激素類外用藥膏的使用有很多講究:

    常見的外用皮質(zhì)類固醇制劑主要包括膚輕松、地塞米松、去炎松、恩膚霜、艾洛松等乳膏及膚疾寧貼膏、樂膚液等。這類藥物均含有類固醇激素,人們通常稱之為激素類藥膏。外用激素類藥膏有抗炎作用,抑制免疫和抗增生作用。

    外用激素藥膏的適應(yīng)證:凡對其他藥物無效、少效者或痛苦較大,而對激素治療有效、能迅速解除癥狀者,能促進痊愈而無其他不良反應(yīng)者,均可考慮用激素類外用藥治療。如過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。

    但是提醒大家,對于伴有細菌性感染的疾病(如膿皰瘡、毛囊炎、癤子等),真菌感染的疾病(如手足癬、體癬等),病毒性感染的疾病(如尋常疣、扁平疣、單純皰疹、水痘和帶狀皰疹)等疾病都是要禁用的。因為這些疾病用了激素類藥膏不僅無效,而且常導(dǎo)致病情復(fù)雜、損害加劇或擴大、癥狀加重等不良后果。

    激素類藥膏的使用方法:

    1、外用激素劑型的選擇。

    油膏劑。潤滑性較好,適用于皮膚表面干燥的皮膚病或苔蘚化皮膚病。

    軟膏劑。適用于皮膚較厚、角質(zhì)化或苔蘚化的皮膚病。

    乳膏。適用于急性或亞急性皮膚病,或皮膚多毛、較潮濕之處。

    洗劑和凝膠。適用于頭部表面的皮膚病。這些制劑常含有少量乙醇和丙二醇等,帶刺激性,應(yīng)避免濺入眼內(nèi)。

    2、如果需要治療的皮膚病病變廣泛,應(yīng)盡量采用弱效或中效藥物,但應(yīng)控制療程,不長于14-21天。

    3、皮膚表面屏障遭到破壞,皮膚變薄時,避免用高效藥物。某些急慢性或具有耐藥性的皮膚病,可采用高效或中效制劑作短程治療(14-21天)。如有不良反應(yīng),宜立即用潤滑劑代替激素藥物處理。

    4、外用皮質(zhì)激素原則上應(yīng)避免長期(3-4周以上)用藥。嬰兒只能用弱效藥物,短療程。

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