中醫(yī)古籍
  • 關(guān)節(jié)炎背后是抑郁

    最近一年多來,婷婷一直被一種莫名其妙的關(guān)節(jié)痛折磨著,血沉、血尿酸、X線乃至全身的其它檢查,她不知做過多少次,除了血沉有時稍微增快外,其他項目均未發(fā)現(xiàn)異常。奇怪的是,布洛芬等多種治療關(guān)節(jié)痛的藥物她都服用過,卻沒能改善癥狀。幾經(jīng)周折,她無奈之下前來找我求治。在問病史的過程中,發(fā)現(xiàn)她情緒十分低沉。經(jīng)了解,在高中一年級時她曾結(jié)交了一位男朋友,去年高中畢業(yè)后男朋友考取了一所名牌大學(xué),而她則落榜了。后來那位男友寫信給她,聲明要斷絕朋友關(guān)系。從此她就整天悶悶不樂,吃不下睡不著,隨之出現(xiàn)便秘、消瘦、渾身關(guān)節(jié)疼痛,且愈演愈烈。經(jīng)反復(fù)閱讀病歷和認真體檢,筆者發(fā)現(xiàn)她確無器質(zhì)性疾病,于是就給她下了“隱匿性抑郁癥”的診斷,給她改用抗抑郁藥治療,經(jīng)過兩個月的藥物和心理治療,婷婷已好多了。

    近年來,一些臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一些隱匿性抑郁癥患者(以女性多見),常以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)和突出癥狀,有的長期誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而久治無效,并由此形成惡性循環(huán)。而用抗抑郁藥治療往往能取得良好的效果。對于抑郁與疼痛的關(guān)系,有人認為可能為一組與抑郁、焦慮有關(guān)的綜合征,特點是疼痛、失眠、抑郁和焦慮互為影響的惡性循環(huán)。美國心理學(xué)家麥斯卡認為,抑郁癥病人中56%有各種疼痛,而且由于疼痛癥狀突出,特別是當(dāng)抑郁癥狀與疑病癥狀同時存在時,可能會將抑郁癥掩蓋起來。

    所以,凡是查不出器質(zhì)性病變的各種疼痛,建議患者及家屬找心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會診一下,以便及時治療。

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