靜脈輸液：利大？弊大？——訪天津市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)黃敬孚

靜脈輸液：利大？弊大？——-訪天津市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)黃敬孚

2003年09月18日

“是吃藥還是輸液？”

“輸液吧，輸液好得快?！?/p>

在醫(yī)院，我們經(jīng)常會(huì)聽到醫(yī)生和病人這樣的對(duì)話。“輸液比吃藥見效快”是人們的普遍就醫(yī)心理，正是因?yàn)槿绱耍絹碓蕉嗟撵o脈輸液制劑應(yīng)運(yùn)而生。那么，同樣的藥品，靜脈輸液真的一定比口服效果好嗎？記者就此問題采訪了全國(guó)政協(xié)委員、天津市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)黃敬孚。

“靜脈輸液不一定比口服效果好，正相反，有很多時(shí)候，特別是對(duì)兒童，靜脈輸液很容易產(chǎn)生熱原反應(yīng)，這對(duì)抑制病情并沒有好處。而且，把藥品制成輸液制劑，會(huì)有很多中間環(huán)節(jié)，這勢(shì)必會(huì)增加藥品質(zhì)量的隱憂。更何況，現(xiàn)在，我國(guó)對(duì)藥品體內(nèi)劑量的研究還比較欠缺，這些都是輸液制劑的不利因素?！?/p>

那么，為什么現(xiàn)在各種藥品的輸液制劑會(huì)越來越多呢？

“長(zhǎng)期以來，病人看病形成了一種習(xí)慣意識(shí)，就是認(rèn)為輸液比吃藥見效快。所以，在各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)，輸液的需求量日益增加。而在兒童醫(yī)院，因?yàn)榧议L(zhǎng)怕給孩子喂藥難，更傾向于輸液治療?，F(xiàn)在，幾乎每家醫(yī)院都有十幾種甚至幾十種靜脈輸液制劑，就連很多可以口服的兒童中草藥也被醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)制成了輸液制劑，這是一種不正常的現(xiàn)象。另外，經(jīng)濟(jì)利益也是一個(gè)不可忽視的重要原因?！秉S院長(zhǎng)坦言，由于生產(chǎn)輸液制劑比生產(chǎn)口服制劑的利潤(rùn)要高很多，因此，生產(chǎn)企業(yè)對(duì)輸液制劑自然是“情有獨(dú)鐘”。有人稱，把中草藥制成靜脈輸液制劑是中西醫(yī)結(jié)合，是中藥走向世界的最佳途徑，黃院長(zhǎng)認(rèn)為，這種說法很值得商榷。

黃院長(zhǎng)認(rèn)為，靜脈輸液治療是利大還是弊大，一言難盡。但是，不能讓靜脈輸液過多過濫確實(shí)是當(dāng)務(wù)之急。這就需要我們藥監(jiān)部門對(duì)靜脈輸液的審批標(biāo)準(zhǔn)更高，要求更嚴(yán)。同時(shí)，這也需要藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生等方方面面的努力，患者自身也要不斷提高安全意識(shí)，改變錯(cuò)誤的觀念。

黃院長(zhǎng)最后強(qiáng)調(diào)：“不論是藥監(jiān)部門還是生產(chǎn)企業(yè)，患者的利益，百姓的安全都應(yīng)該永遠(yuǎn)是至高無上的?！?刊發(fā)日期2003.03.31)