精神病患者“回家”路有多長(zhǎng)

精神病患者傷人、毀物、亂跑等事件并不鮮見(jiàn)，家人為了避免這些事件的發(fā)生，用鐵鏈將其鎖在家里的事也常有耳聞。不少人呼吁，對(duì)精神病患者，應(yīng)該由政府統(tǒng)一收治，進(jìn)行強(qiáng)制管理。但一些精神病專(zhuān)家卻呼吁讓精神病患者“回家”。那么----精神病患者“回家”路有多長(zhǎng)？

所謂“回家”，并不是說(shuō)將看護(hù)精神病人的責(zé)任推給其家人。這個(gè)“家”，指的是社區(qū)，甚至整個(gè)社會(huì)，即讓精神疾病患者在社區(qū)中康復(fù)，最終回歸社會(huì)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所精神康復(fù)基地主任姚貴忠告訴記者，世界衛(wèi)生組織在上個(gè)世紀(jì)60年代就提出“非住院化運(yùn)動(dòng)”的口號(hào)，意思是盡量不要把精神病人關(guān)在封閉的醫(yī)院里，遠(yuǎn)離人群對(duì)病人的康復(fù)沒(méi)有好處。而社區(qū)康復(fù)的宗旨就是要給他們搭起一座回歸社會(huì)的橋梁。

姚貴忠主任介紹，對(duì)精神病患者的社會(huì)歧視長(zhǎng)期存在，所以國(guó)內(nèi)多數(shù)精神病院都建在遠(yuǎn)離城區(qū)的地方，將他們跟正常人隔開(kāi)。事實(shí)上，以最嚴(yán)重的精神分裂癥為例，住院病人中有2/3能夠達(dá)到臨床痊愈的水平，就是說(shuō)多數(shù)病人能治好。姚主任說(shuō)，精神病院的管理是封閉式的。關(guān)在其中，病人得到的信息非常少，生活非常單調(diào)，長(zhǎng)期跟正常人脫離，而當(dāng)病情好轉(zhuǎn)需要回歸社會(huì)的時(shí)候，一方面有受歧視的問(wèn)題，另一方面因?yàn)榈昧诉@種病，他自己的能力下降了，根本不可能跟正常人去競(jìng)爭(zhēng)，只能在家里呆著，不能學(xué)習(xí)不能工作，每天吃了睡睡了吃，生活沒(méi)有內(nèi)容。而一個(gè)人腦子里進(jìn)入的信息越少，就越衰退，越回不到社會(huì)中去，疾病負(fù)擔(dān)就越重。精神病人大多非常年輕，像精神分裂癥的好發(fā)年齡是20歲左右，四肢健全，這么一呆就是好幾十年，更加重了他的精神壓力。因?yàn)樗荒軇?chuàng)造價(jià)值，完全靠父母養(yǎng)著?？筛改冈絹?lái)越老，將來(lái)父母不在了，他又怎么辦？

姚貴忠主任說(shuō)，精神病人的社區(qū)康復(fù)需要很多條件。

首先是對(duì)大眾的要求：要善待這些精神病人，不要把他們看做洪水猛獸，也不要惡語(yǔ)中傷。做到這一步的前提是要去除無(wú)知。姚主任說(shuō)，對(duì)一個(gè)東西了解得越少，恐懼就越重。其實(shí)并不是所有的精神病人都是隨便見(jiàn)了誰(shuí)就給一巴掌，要不就拿刀捅人。這樣的病人只是很少一部分。精神疾病只是一種病，這種病并不是他自己的錯(cuò)。他的表現(xiàn)讓別人覺(jué)得不好理解，但是他有自己的一套思維邏輯。當(dāng)你進(jìn)入到他的世界里時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，他的內(nèi)心世界實(shí)際上也是很豐富的。

其次是對(duì)機(jī)構(gòu)的要求。醫(yī)院遠(yuǎn)離社區(qū)，就需要有一個(gè)社區(qū)康復(fù)的機(jī)構(gòu)。但我國(guó)目前精神衛(wèi)生這一塊的社區(qū)建設(shè)非常薄弱，機(jī)構(gòu)的建設(shè)和人員的技術(shù)力量都很差。

北京現(xiàn)在有一個(gè)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)----北京市精神衛(wèi)生保健所，下面每個(gè)區(qū)都設(shè)有精保所。這個(gè)精保所實(shí)際上就有點(diǎn)類(lèi)似于社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。但是他們?nèi)匀灰k封閉的醫(yī)院，還是把病人關(guān)到醫(yī)院里，患者還是不能在正常人的圈子里去康復(fù)。因?yàn)橹挥修k成醫(yī)院，讓病人住在這兒，才能收費(fèi)，才能解決機(jī)構(gòu)的生存問(wèn)題。

姚貴忠主任認(rèn)為，我國(guó)在20世紀(jì)80年代在全國(guó)很多城市搞過(guò)的工療站實(shí)際上是社區(qū)的一個(gè)福利機(jī)構(gòu)，病人可以到里邊來(lái)做一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)，這些勞動(dòng)不一定能創(chuàng)造多少價(jià)值，但是能幫助病人回歸社會(huì)。后來(lái)因?yàn)楦闶袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)，這些工療站靠國(guó)家補(bǔ)貼不夠，沒(méi)法生存，80年代后絕大多數(shù)工療站都停辦了。所以嚴(yán)格意義上說(shuō)我們國(guó)家的社區(qū)機(jī)構(gòu)幾乎等于零。

姚貴忠主任強(qiáng)調(diào)，社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)非常有意義，應(yīng)該辦，而且一定要有政府的扶持。他認(rèn)為，現(xiàn)在政府的扶持力度不夠，所以有些項(xiàng)目很難開(kāi)展。

歡迎“回家”

誠(chéng)如姚貴忠主任所說(shuō)，偏見(jiàn)來(lái)自于無(wú)知。世界精神衛(wèi)生日幾年來(lái)的主題都是：消除偏見(jiàn)，勇于關(guān)愛(ài)。對(duì)于精神疾病，人們的偏見(jiàn)是不言而喻的，人們常常使用“武瘋子”、“花癡”這類(lèi)詞，在精神科專(zhuān)家眼里，這樣的詞匯就是偏見(jiàn)的標(biāo)志。

令人高興的是，關(guān)注心理、精神健康的人越來(lái)越多了，越來(lái)越多的人在拋掉自己的偏見(jiàn)，用愛(ài)心接納和關(guān)愛(ài)精神病患者。這也使精神病人在社區(qū)中的康復(fù)成為可能。也許杭州模式還比不上香港模式那么完美，但畢竟已經(jīng)給了內(nèi)地病人很大的希望。而且，不僅在杭州，據(jù)報(bào)道，在深圳，在上海，一些社區(qū)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)也已經(jīng)建立了起來(lái)。相信隨著時(shí)間的推移，精神疾病會(huì)得到越來(lái)越多的關(guān)注，社區(qū)精神康復(fù)會(huì)做得越來(lái)越好。相信在不遠(yuǎn)的將來(lái)，精神病患者“回家”的路會(huì)走得更順利，更愉快。