中醫(yī)古籍
  • 心絞痛病人的護理

    心絞痛是冠心病的一個主要表現(xiàn)。是由于冠狀動脈供血不足,使心肌暫時缺血和乏氧,而引起胸骨后發(fā)作性劇痛。其特點為陣發(fā)性的心前區(qū)劇痛或壓迫感,疼痛可放射至左上肢、頸或下頜部。

    心絞痛發(fā)作時,表情痛苦,面色蒼白,恐懼不安,出汗,四肢發(fā)涼,疼痛持續(xù)數(shù)分鐘。多在勞動、情緒激動、寒冷、飽餐后突然發(fā)生。如發(fā)病時間過長或反復(fù)發(fā)作,可引起心肌梗塞,應(yīng)及時處理。

    1、心絞痛發(fā)作時,應(yīng)保持環(huán)境安靜,病人臥床休息,注意觀察病情變化。病人發(fā)病時往往精神緊張,心理壓力大,應(yīng)給予安慰,了解病人的心理狀態(tài),消除病人的顧慮,避免各種不良的誘發(fā)因素。心率、節(jié)律、疼痛性質(zhì)、疼痛時間及用藥后是否好轉(zhuǎn),是斷定心絞痛是否緩解的指標(biāo)之一。夜間要多詢問病人,因心絞痛經(jīng)常在夜間或清晨反復(fù)發(fā)作。疼痛劇烈或加重應(yīng)及時送往醫(yī)院進行處理。

    2、飲食應(yīng)給予低脂肪、低膽固醇、高維生素、易消化的清淡飲食,應(yīng)少量多餐,不宜過飽。食后不應(yīng)立即活動,因活動可加重心臟負擔(dān),誘發(fā)心絞痛。禁止飲酒、吸煙。因煙鹼刺激心肌組織釋放兒茶酚胺,引起心率加快。注意室溫不宜過熱,因冷與熱會增加心臟負擔(dān),誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。

    3、用抗心絞痛藥物時,應(yīng)注意用藥后的反應(yīng),如亞硝酸甘油為速效藥,消心痛是同類藥物中作用時間較長的藥物,用藥后常有頭脹、面紅、頭昏等血管擴張的表現(xiàn)。對此藥敏感者,易發(fā)生直立性低血壓和昏厥。吸入亞硝酸異戊酯時,可裹于紗布中折斷,迅速經(jīng)鼻吸入,吸后10秒-15秒內(nèi)即可發(fā)生作用,但副作用較大,有時會引起血壓下降,因此病人有休克表現(xiàn)時禁用。

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