系統(tǒng)性硬皮病伴雷諾氏現(xiàn)象有了新療法

由河北省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？啤⒑颖贬t(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成的“周絡(luò)通膠囊對(duì)系統(tǒng)性硬皮病伴雷諾氏現(xiàn)象治療作用的臨床研究”課題，日前通過(guò)了由河北省科技廳組織的專家技術(shù)鑒定。

系統(tǒng)性硬皮病(SSc)也稱系統(tǒng)性硬化癥，是一種以皮膚腫脹、硬化、萎縮為特征，可伴多個(gè)內(nèi)臟器官（肺、食道、心、腎等）不同程度損害的慢性進(jìn)行性自身免疫性疾病。SSc中幾乎100﹪伴有雷諾氏現(xiàn)象(RP)，而且約70﹪以上為早期首發(fā)癥狀。其臨床表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)手指（趾）皮色發(fā)白，繼而青紫，逐漸變?yōu)槌奔t，伴有手指（趾）發(fā)涼、麻木、疼痛、感覺(jué)異常等，遇寒則加重，得暖則緩解，雙上肢居多且呈對(duì)稱性，日久指端皮膚潰爛壞死，指關(guān)節(jié)攣縮，功能喪失。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)SSc主要采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、改善微循環(huán)藥物、丙種球蛋白沖擊等治療方法，有一定療效。單純對(duì)雷諾病的研究也較多且取得了一定療效，而對(duì)SSc伴RP的治療研究目前尚屬空白，缺乏有效或滿意的藥物和療法。

為找到安全有效的中藥制劑，同時(shí)觀察中西藥聯(lián)用治療SSc伴RP的臨床療效，河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院風(fēng)濕免疫科在接診和運(yùn)用中醫(yī)藥治療4000余例硬皮病患者的基礎(chǔ)上，又于2001年8月立項(xiàng)進(jìn)行臨床研究。科研人員根據(jù)硬皮病當(dāng)屬虛痹，其病在絡(luò)，“陰陽(yáng)俱虛、中氣不足”為本虛、“寒邪凝結(jié)、痰瘀阻絡(luò)”為標(biāo)實(shí)是本病發(fā)病機(jī)制的獨(dú)特認(rèn)識(shí)，確立了“養(yǎng)陰益氣溫陽(yáng)、祛瘀化痰通絡(luò)”的治療原則，從理、法、方、藥對(duì)SSc伴RP進(jìn)行辨證分型，立法處方，選用周絡(luò)通膠囊（主要藥物為黃芪、桂枝、川芎、全蝎等），用于治療SSc伴RP的臨床治療研究，并設(shè)立了西藥治療對(duì)照組。結(jié)果表明，兩組患者均可以明顯改善臨床癥狀，可改善肢端甲皺末梢微循環(huán)、內(nèi)皮素、降鈣素等客觀指標(biāo)。周絡(luò)通膠囊治療組在雷諾氏現(xiàn)象、末梢微循環(huán)及內(nèi)皮素改善方面優(yōu)于對(duì)照組，其臨床治愈率7.14℅、顯效率45%、總有效率為95.24％，且未發(fā)現(xiàn)有任何毒副作用。