中醫(yī)古籍

  • 丹參腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)危重患者腸屏障功能有保護(hù)作用

    日前，天津市天和醫(yī)院研究人員在天津市衛(wèi)生局重點(diǎn)科研基金資助項(xiàng)目下完成的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，丹參腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可通過(guò)減輕機(jī)體氧化損傷，保護(hù)腸道黏膜細(xì)胞，維護(hù)腸屏障功能，減少內(nèi)毒素移位，從而阻止病情發(fā)展，減輕器官功能損害。

    危重病時(shí)患者不能經(jīng)口進(jìn)行正常的飲食，需要采用鼻飼進(jìn)行腸營(yíng)養(yǎng)支持，選擇危重患者適合的營(yíng)養(yǎng)制劑有利于患者的康復(fù)。

    研究人員將重癥監(jiān)護(hù)治療病房(ICU)的60例患者隨機(jī)分為兩組。丹參組30例，能全力（標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑）組30例。根據(jù)疾病情況對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，同時(shí)每日給予上述藥物進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，持續(xù)治療10天。在給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)前1天及給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)后第10天抽取靜脈血，檢測(cè)血前白蛋白（PAB）、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、內(nèi)毒素濃度以及外周血淋巴細(xì)胞DNA移動(dòng)距離。

    研究人員發(fā)現(xiàn)，丹參組治療后第10天血清內(nèi)毒素水平明顯低于能全力組(P<0.05)；血清SOD水平明顯高于能全力組(P<0.05)；血清MDA水平明顯低于能全力組(P<0.01)；丹參組外周血淋巴細(xì)胞DNA移動(dòng)距離也明顯低于能全力組(P<0.05)。

    腸道缺血再灌注誘發(fā)器官功能損傷和早期多器官障礙，而腸道缺血和營(yíng)養(yǎng)缺乏首先引起腸黏膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)的破壞，使腸屏障功能損傷，機(jī)體免疫功能下降，腸道內(nèi)固有的菌群及其毒素發(fā)生移位，導(dǎo)致臟器發(fā)生感染，促發(fā)多臟器功能障礙綜合征（MODS）。研究人員認(rèn)為，丹參可以對(duì)缺血再灌注損傷的腸黏膜結(jié)構(gòu)起保護(hù)作用。在缺血再灌注損傷過(guò)程中加入丹參可通過(guò)提高組織對(duì)缺氧的耐受力，提高免疫力及抗氧自由基損傷，減少腸道細(xì)菌移位；同時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持不僅可以提供營(yíng)養(yǎng)底物，維持腸道黏膜細(xì)胞的養(yǎng)分，也有利于減少氧化損傷，有藥理營(yíng)養(yǎng)學(xué)作用，說(shuō)明丹參的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能保護(hù)腸屏障功能。

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