疏肝化瘀湯

組成：全當(dāng)歸12g，草紅花10g，川芎片8g，懷牛膝12g，京赤芍20g，片姜黃12g，制香附12g，絲瓜絡(luò)8g，廣木香5g，板藍(lán)根30g，草河車30g。

功能：疏肝理氣，化瘀通絡(luò)，清熱解毒。

主治：適用于慢性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、早期肝硬化。中醫(yī)屬于“?瘕”、“積聚”或“脅痛”，辨證為肝氣郁結(jié)，血行不暢，脈絡(luò)痹阻，結(jié)于脅下。癥見右脅或兩脅刺痛，納呆，乏力，或見蟹爪紋絡(luò)、朱砂掌、蜘蛛痣，舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌苔黃白薄或稍厚，脈象弦或澀滯。

用法：先將藥物用清水600m1浸泡1小時(shí)，武火煎熬取汁150ml；第2煎加水400ml，取汁150ml；兩煎藥汁兌勻，分2次于飯前1小時(shí)溫服，每日服1劑。病情嚴(yán)重者，每日可分服1.5劑～2劑，8小時(shí)或6小時(shí)溫服1次。

方解：肝為剛臟，性喜條達(dá)，最惡抑郁。肝病日久，纏綿不愈，郁結(jié)之氣必累及血而瘀阻脈絡(luò)，使肝脈瘀阻，疏泄失司，肝氣更郁，瘀血更盛。本方以當(dāng)歸、紅花、川芎、赤芍、牛膝等活血化瘀，藥專力強(qiáng)。其中當(dāng)歸為生血活血之主藥，還能宣通氣分，使血各有所歸，其性又能升能降，既內(nèi)潤(rùn)臟腑，又外達(dá)肌表，故能緩肝之急；赤芍既能涼血又能活血，故可以防止寒凝。近年研究表明，當(dāng)歸、赤芍、川芎等含有多種有效成份和多種微量元素，可活躍微循環(huán)，增加肝血流量，疏通血管，增強(qiáng)肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供給，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，有利于肝臟的病理恢復(fù)。

香附、姜黃、木香疏肝理氣，直入厥陰，取其“氣行則血行”之意；絲瓜絡(luò)直通脈絡(luò)，以助化瘀，使肝血通暢，肝氣疏利而肝郁得解，以達(dá)到《內(nèi)經(jīng)》所強(qiáng)調(diào)的“通其臟脈”、“疏其血?dú)狻?、“令其條達(dá)”的目的；姜黃活血行氣，疏肝通絡(luò)，與板藍(lán)根、草河車相伍，清熱除濕，解毒祛邪，理氣而不散，清熱不過寒，除濕不化燥，活血不破血，祛瘀不傷正，以奏攘外安內(nèi)之功。全方化瘀活血，瘀從氣化，毒隨瘀解，為治療慢肝、慢活肝及早期肝硬化之良方。現(xiàn)代醫(yī)家從臨床實(shí)踐中證實(shí)，運(yùn)用活血化瘀法可明顯抑制或減輕肝細(xì)胞變性、壞死，促使肝臟組織的修復(fù)和肝臟機(jī)能的恢復(fù)。辨證辨病相吻合，臨床療效滿意。

臨床應(yīng)用：要把握本病氣血瘀滯、脈絡(luò)痹阻的病機(jī)。本病病程較長(zhǎng)，以形體較瘦，面色無華，脅肋刺痛，或有?瘕，舌質(zhì)紫黯或瘀點(diǎn)，舌下脈絡(luò)紫而粗，脈弦或澀為主癥。在臨證中可按照病人的體質(zhì)情況及證侯表現(xiàn)酌情加減。若脘腹脹滿者，加大腹皮12g、大麥芽15g、次沉香6g；脅下?瘕者，加炙鱉甲或敗龜板、炮甲珠各6g；牙齦出血或鼻衄者，加田三七3g(沖)、梔子炭12g、粉丹皮10g；蟹爪紋絡(luò)或有蜘蛛痣者，選加枸杞子15g、女貞子12g、旱蓮草12g、山萸肉15g；失眠煩躁者，加炒棗仁20g、琥珀2g(沖服)、夜交藤30g；多夢(mèng)心驚者，加生龍牡各20g、焦遠(yuǎn)志9g、柏子仁12g。本證一般需要堅(jiān)持治療數(shù)個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。囑病人心情舒暢，勿飲酒，勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加體育鍛煉，這樣有利于疾病康復(fù)。

劉學(xué)勤，1938年出生于河南省開封市?，F(xiàn)任開封市第一中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，開封市肝病研究所所長(zhǎng)，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。兼任河南省文史研究館館員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)河南分會(huì)常務(wù)理事和開封市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，河南省衛(wèi)生系列中醫(yī)高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)委員，開封市中醫(yī)中級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)副主任委員，開封市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委會(huì)委員等。曾任九屆全國(guó)人大代表，曾獲開封市專業(yè)技術(shù)拔尖人才、開封市勞動(dòng)模范、開封市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)碌葮s譽(yù)稱號(hào)。

長(zhǎng)期致力于中醫(yī)事業(yè)，對(duì)中醫(yī)理論研究頗有造詣，崇尚臨床，務(wù)求療效，擅于治療內(nèi)科疑難雜癥。尤其對(duì)于各型肝炎、肝硬化及肝腹水、膽結(jié)石等病，療效較為理想。主持完成“膽寧膠囊治療膽石癥的臨床研究”、“肝復(fù)康離子導(dǎo)入治療慢性活動(dòng)性乙型肝炎的臨床研究”等4項(xiàng)科研項(xiàng)目，分獲省、市科研成果二、三等獎(jiǎng)；主持發(fā)明的“藥物增效離子導(dǎo)入電極”、“乙肝臍腰治療帶”等4項(xiàng)醫(yī)藥成果，獲國(guó)家專利并被推廣應(yīng)用。先后在國(guó)家及省級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文60篇，其中有2篇被譯為日文版。由國(guó)家級(jí)出版社先后出版發(fā)行專著20余部，其中獨(dú)著《吐下汗奇方妙法治百病》，主編《肝膽病診療全書》、《百病奇效良方妙法精選》、《千家名老中醫(yī)妙方秘典》、《實(shí)用專病專方臨床大全》等。