蠲淋湯

周瑞芝，1945年4月生，江蘇省射陽縣人。1970年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，現(xiàn)任江蘇射陽縣人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床工作32年。臨證注重辨證與辨病，宏觀辨證與微觀辨證，中西醫(yī)相結(jié)合，擅長中醫(yī)內(nèi)科和男科疑難雜病的診治，注重扶正祛邪，調(diào)理脾胃。上世紀(jì)80年代以來，潛心研究男科理論，重視臨床實踐，以腎藏精為立論根據(jù)，強(qiáng)調(diào)男性疾病以腎氣盛衰為本，尤擅長于前列腺疾患、男子不育、性功能減退、性病的治療，用藥獨特，療效顯著。發(fā)表了“升麻黃芪湯加味治療尿潴留”、“濟(jì)生腎氣丸加減治療前列腺炎”等30余篇論文，并編著出版了《男性疾病的診斷治療》一書。1998年被當(dāng)?shù)卣谟琛胞}城市名中醫(yī)”稱號。

組成：金銀花20g，土茯苓15g，生地15g，知母10g，黃柏10g，萹蓄15g，瞿麥10g，石葦10g，萆薢15g，魚腥草15g，黃芪15g。

功效：益氣養(yǎng)陰，清熱解毒，利濕通淋。

主治：慢性淋病。病人有明確的急性淋病史，病程超過2周；尿道有灼熱感或不適感，尿痛感輕微；有晨起尿道口分泌物“糊口”現(xiàn)象。實驗室檢查：尿道口分泌物涂片可查到革蘭氏陰性雙球菌或淋球菌培養(yǎng)陽性，尿常規(guī)檢查可有白細(xì)胞。

用法：水煎內(nèi)服，每日1劑，每日分3次溫服，半個月為1個療程。

方解：黃芪、生地益氣養(yǎng)陰，健脾滋腎；萹蓄、瞿麥、萆薢、石葦清熱利濕，通淋止痛；知母、黃柏苦寒可堅陰瀉火；金銀花、魚腥草、土茯苓清熱解毒除濕。諸藥合用，扶正祛邪，標(biāo)本同治，使得利濕而不傷陰，滋腎而不留邪。本方具有益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、利濕通淋之功效。

臨床運用：淋病屬于中醫(yī)學(xué)的“毒淋”、“花柳毒淋”、“淋證”、“白濁”等范疇。急性淋病系由濕熱蘊結(jié)下焦所致，多屬實證；慢性淋病多因急性期誤治、失治所致，邪毒存于體內(nèi)，耗傷人體肝腎之陰，濕熱余邪未清，形成虛實夾雜證。本病病位在腎與膀胱，病因病機(jī)主要為腎虛、膀胱濕熱。

隨證加減：腎陰虛加山萸肉、枸杞；腎陽虛加肉桂、仙靈脾；氣血不足加黨參、當(dāng)歸；濕毒偏盛加龍膽草、山梔。臨床常配合外洗方：苦參30g，黃柏30g，百部30g，蛇床子30g，明礬30g。上藥煎湯熏洗外陰，每日2次，早晚各1次，以及時祛除外陰穢濁之邪，同時加強(qiáng)內(nèi)服藥療效。