《泊宅編》中的醫(yī)藥文化

方勺是宋代文學家，自號“泊宅村翁”。他住西庵村，名曰“云茅”，以衛(wèi)生養(yǎng)性為事。大文學家蘇東坡做杭州知府時，創(chuàng)立“安樂坊”收治病人，曾推薦他到坊中行醫(yī)?！恫凑帯肥欠缴椎墓P記集，書中遺文軼事，摭拾甚多，其中有關(guān)醫(yī)藥文化的史料，頗具文史價值，值得探究。

醫(yī)史專家認為，醫(yī)之門戶，起之金元，以金元四大家的學術(shù)爭鳴為代表。其實，在中國文化發(fā)達的宋代，醫(yī)學流派的形成已經(jīng)初露端倪。方勺在書中記述了蜀人石藏用好施暖藥，杭人陳承則好用涼藥的不同行醫(yī)風格，可謂水火不相容。時人比擬為“藏用擔頭三斗火，陳承篋中一盤冰”。他評價二醫(yī)的醫(yī)術(shù)說：“古之良醫(yī)，必量人家虛實，察病之陰陽而后投以湯劑?！敝赋龆t(yī)執(zhí)著于冷暖，臨證時專于溫補清瀉，未免失之偏頗。不過，從中醫(yī)學術(shù)流派形成的歷史來看，石藏用醫(yī)和陳承醫(yī)的學術(shù)風格，與后世金元時的河間學派和易水學派的理論和體系淵源同出一轍，學理甚為合拍。方勺的筆下，可讀到同代醫(yī)家諸多的軼事醫(yī)聞。名醫(yī)耿隅用炒槐花為末，治療“舌衄”一劑而愈的驗案；傷寒大家朱肱為太守勵次仲擢疾，辨析小柴胡湯和小柴胡散的議論；醫(yī)家許叔微屢試不第，遂行醫(yī)濟世的史實，都可補正史之不足?！恫凑帯愤€記載了庸醫(yī)的劣行，抨擊了他們急于名利謀財害命，與“挾刃之徒”無異的丑行。秀才王居安苦痔瘡，徐姓醫(yī)生欣然為其治療，稍有效驗便稱有報酬之許方肯繼續(xù)治療。病者知其命懸于醫(yī)手，只有盡囊中所有為酬。京官周僅患膀胱氣，外腎偏墜。醫(yī)者云，立談間可愈。施一針，所苦果平，付萬錢及三縑報之。半個月后疾發(fā)如舊，尋醫(yī)者已不見。方勺還批評了由魏晉時興起，至唐宋時仍未平息的餌石食丹風。他說：“服金石藥者潛服藥力，以濟其欲，然多諱而不肯言。”一針見血地指出了時人服金石藥以壯陽助性欲，貪圖房中之樂的性隱秘，從醫(yī)藥學的角度解析了服食丹藥不僅傷身殞命，而且流毒傳氣亦可遺禍子孫的道理。

作為精于醫(yī)學的文學家，方勺在筆記中敘述了許多病癥和名方、單驗方的使用?！吨獭つc風·臟毒》中，方勺引用了《素問》中“腸僻為痔”的話，探討了痔、腸風、臟毒的發(fā)病機理，提出其病因是酒色飲食的不節(jié)，或飽食后久坐體氣不暢，氣血瘀滯而引發(fā)的。他得知朝議大夫陳宜父用側(cè)柏葉燒灰治療腸風下血的驗方后，傳給數(shù)人皆得愈。后有一禪師傳給他一個灸法秘方，即以艾絨灸腰俞穴，其效多應(yīng)驗。通觀全篇理法方藥論說精當，是一個文筆生動可信的醫(yī)話。他如《小中治法》所闡發(fā)的中風輕證的醫(yī)理，《延胡索活血方》中以元胡、桂枝、當歸為末，治療氣血瘀阻所致的肢體拘攣、骨節(jié)疼痛的醫(yī)案，《發(fā)背腳氣無補法》篇提出兩癥的病因病理等，都言簡意賅，反映了方勺醫(yī)藥學素養(yǎng)的深厚。

和歷代文學家的筆記雜著一樣，《泊宅編》中還記載了相當多的單驗方的應(yīng)用，涉及到中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科等疾病。如一士人夜臥后忽然舌腫口滿不能出聲，急求醫(yī)來治。醫(yī)用藥糝后，天明即愈。士人詢之，乃蒲黃一味。蒲黃是中醫(yī)常用的活血化瘀藥，中醫(yī)傷科多用于損傷出血的外敷，以蒲黃研面治舌腫，單捷小劑祛疾甚驗。《罌粟治痢》中，方勺記述了用罌粟治療痢疾的功效。方法是或用罌粟數(shù)粒慢火炙黃為末飲下，或以殼七枚，甘草五節(jié)，水煎后溫呷，治噤口痢尤效?！督燮ぁ芬还?jié)中，論述了桔皮寬膈降氣、消痰逐冷治療脾之冷和痰喘的經(jīng)驗。六味丸、四物湯都是杏林中的名方。方勺見朝奉郎黃沔久病消渴，形神疲悴，就勸他服八味丸。黃沔開始不信，后累醫(yī)不效，無奈中按方制服，竟然痊愈了?！恫凑帯分羞€有用四物湯治療血熱牙痛和血虛經(jīng)閉的驗案，反映了中醫(yī)異病同治的辨證思維觀。作為文學家，方勺在書中還載錄了唐宋文學家的有關(guān)衛(wèi)生保健的軼事。如唐代的韓愈多悲郁，詩中言淚者多達三十余首；白居易樂天達觀，詩中寫酒者竟然有九百余首。宋代的范仲淹所居之宅，經(jīng)?？＞?，納青術(shù)數(shù)斤于其中以避瘟氣。這是中國古代用中藥進行井水消毒的確切記載。