養(yǎng)陰清肺丸可抗肺纖維化

日前，山西省中醫(yī)藥研究院副主任醫(yī)師馮瑪莉等人通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，中藥養(yǎng)陰清肺丸具有抗博萊霉素導(dǎo)致的大鼠肺纖維化的作用，為研制防治肺纖維化的方藥提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

彌漫性肺間質(zhì)纖維化是對(duì)人類危害極大的呼吸系統(tǒng)疾病，病程晚期常引起致命的呼吸衰竭。硅肺、慢性支氣管炎、肺結(jié)核和新近暴發(fā)流行的變異冠狀病毒感染的重癥急性呼吸系統(tǒng)綜合征(SARS)等多種肺系疾病的病理轉(zhuǎn)歸均為肺纖維化。抗生素、抗腫瘤藥物等也能誘發(fā)不同程度的肺間質(zhì)纖維化病變。應(yīng)用腎上腺皮激素治療在肺纖維化形成之前或?qū)p度病變者有效，但副作用大，療效不理想，甚至誘發(fā)藥物性肺纖維化，不宜長(zhǎng)期使用。近來中醫(yī)藥防治肺纖維化取得獨(dú)到的療效，顯示出良好的前景。

研究人員通過氣管內(nèi)注射博萊霉素制造大鼠肺纖維化模型，將模型大鼠隨機(jī)分為模型對(duì)照組、強(qiáng)的松組、養(yǎng)陰清肺丸低、中、高劑量組。分別給予生理鹽水和相應(yīng)藥物灌胃。另以給予生理鹽水的正常大鼠作為正常對(duì)照組。4周后，觀察各組肺組織病理學(xué)和相關(guān)生化指標(biāo)的變化。結(jié)果顯示，養(yǎng)陰清肺丸和強(qiáng)的松均可

顯著降低博萊霉素所致的肺纖維化大鼠肺系數(shù)和肺組織羥脯氨酸含量，明顯減輕肺間質(zhì)成纖維細(xì)胞增生及炎細(xì)胞浸潤(rùn)；降低血清過氧化脂質(zhì)含量及單胺氧化酶活性。養(yǎng)陰清肺丸大劑量作用最強(qiáng)。

現(xiàn)代研究表明，發(fā)生肺間質(zhì)纖維化的機(jī)制包括自由基損傷、免疫(炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì))以及膠原調(diào)節(jié)失衡等，其中自由基損傷最為重要。機(jī)體感染致病微生物或其他異物，造成肺部損傷產(chǎn)生氧自由基，肺泡大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)并釋放炎癥介質(zhì)。氧自由基誘發(fā)肺組織細(xì)胞產(chǎn)生過氧化脂質(zhì)(LPO)、增加花生四烯酸代謝產(chǎn)物的合成；白三烯等炎癥介質(zhì)可刺激成纖維細(xì)胞增殖并產(chǎn)生大量膠原，導(dǎo)致肺組織纖維化，影響肺功能，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，干咳少痰或痰中帶血。研究人員認(rèn)為，本實(shí)驗(yàn)觀察到養(yǎng)陰清肺丸明顯降低博萊霉素所致肺纖維化大鼠肺系數(shù)，減少成纖維細(xì)胞增殖、膠原纖維生成及慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，說明其抗肺纖維化作用機(jī)制與降低血清過氧化脂質(zhì)、抗氧化、抗炎等有關(guān)。

中醫(yī)根據(jù)肺纖維化臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點(diǎn)將其歸人“肺痿”、“肺痹”范疇，究其病因病機(jī)為外感毒邪，邪盛正衰，燥火傷陰，肺津匱乏，邪實(shí)互相影響。專治素體虛弱、外感燥熱之邪的經(jīng)典方劑養(yǎng)陰清肺丸由地黃、麥冬、玄參、牡丹皮、川貝母、薄荷等藥味組成，能養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清肺利咽，養(yǎng)陰可提高免疫，清肺可抗

菌消炎，改善干咳少痰或痰中帶血等癥狀。研究人員指出，結(jié)合臨床實(shí)踐、本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果和中醫(yī)理論可以認(rèn)為，養(yǎng)陰清肺丸的作用是多層次、多靶點(diǎn)的。