肺結(jié)核患者如何進(jìn)行體育鍛煉

眾所周知，肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，好好休息是醫(yī)生需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的醫(yī)囑。那肺結(jié)核病人倒底能不能進(jìn)行體育療法呢？在以往多數(shù)醫(yī)生對(duì)此都持有比較保守的態(tài)度。盡管像古希臘名醫(yī)赫羅的克斯這樣的肺結(jié)核患者，都敢于對(duì)自己施行醫(yī)療性運(yùn)動(dòng)療法，并也獲得了成功。但至少在二十世紀(jì)三四十年代以前，人們對(duì)肺結(jié)核的體育療法還是心存疑慮。直到有了高效的抗癆藥物之后，醫(yī)生們才真正開(kāi)始對(duì)此進(jìn)行償試，并很快就獲得了出乎意料的療效。

據(jù)國(guó)內(nèi)外的呼吸疾病專(zhuān)家和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)定，許多類(lèi)型的肺結(jié)核都適合體育療法，特別是浸潤(rùn)型肺結(jié)核的早期、吸收期、鈣化期。這是因?yàn)?，前者病變范圍很小，病人還沒(méi)有出現(xiàn)明顯的自覺(jué)癥狀，體能和精神狀況并不十分衰弱。后者則因病變處于恢復(fù)狀態(tài)，癥狀己不太顯著，全身情況也已有較大的回升。另外，那些多年未愈的遷延性肺結(jié)核、肺硬變、頑固的纖維空洞性結(jié)核患者，在病變穩(wěn)定期間也可適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉，但療效常常不佳。而那些處于進(jìn)行期或急性期的各型肺結(jié)核；全身一般狀較差、重度衰弱和消瘦（體重減輕四分之一以上者）的；有咯血癥狀，或合并有活動(dòng)性淋巴結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核、腹膜結(jié)核者；以及日間發(fā)熱，體溫在攝氏38度以上者都于禁忌使用體育療法的范圍。

肺結(jié)核患者在選擇體育療法的形式、運(yùn)動(dòng)量時(shí)應(yīng)堅(jiān)持因病狀、病程而異的原則。

例如，患早期浸潤(rùn)型肺結(jié)核的病人（無(wú)明顯癥狀，血液檢查中無(wú)血沉顯著加快、白細(xì)胞總數(shù)增多、淋巴細(xì)胞減少的征象），在一開(kāi)始應(yīng)先做幾節(jié)動(dòng)作簡(jiǎn)單的廣播體操，并且動(dòng)作幅度不宜過(guò)大。然后再逐漸過(guò)度到做全套動(dòng)作，但每節(jié)重復(fù)的次數(shù)要減半（只做兩個(gè)人拍）。

打太極拳時(shí)應(yīng)先練習(xí)簡(jiǎn)化太極拳，一開(kāi)始只學(xué)半套，每天上下午各練一次，每次約20分鐘。然后逐漸進(jìn)展到練習(xí)全套，時(shí)間也可增至30分鐘，每個(gè)療程約3個(gè)月。散步也應(yīng)先在平坦的道路上進(jìn)行，最初每次走10~20分鐘，每天一次或隔天一次。以后可增至每天兩次時(shí)間可延長(zhǎng)到20~30分鐘。

對(duì)于浸潤(rùn)肺結(jié)核恢復(fù)期的病人，可在前者的基礎(chǔ)之上再增強(qiáng)一些運(yùn)動(dòng)量，如可做全套的廣播體操，散步的時(shí)間可增至30~45分鐘等。氣功是肺結(jié)核患者最為適宜的體育項(xiàng)目，如放松功、強(qiáng)壯功、內(nèi)養(yǎng)功等。一般在前20天內(nèi)先采取臥位或側(cè)臥位，時(shí)間為15~20分鐘。20~40天內(nèi)可增加坐式，時(shí)間可增至60分鐘，每天二次。40~60天內(nèi)完全改為坐式，每天四次。60~70天內(nèi)早午餐前的練習(xí)可采用樁式，每天六次。70~100天內(nèi)每天的練功可減為四次。注意一定要采用自然呼吸法，而不要用深呼吸法。

在球類(lèi)運(yùn)動(dòng)中，只有羽毛球比較適合于肺結(jié)咳患者。若是青年人，也可進(jìn)行籃球、排球運(yùn)動(dòng)，但只能做基本動(dòng)作，如傳球，不過(guò)要注意室內(nèi)空氣不要過(guò)于污濁，足球運(yùn)動(dòng)則是禁忌之列。

另外，還不宜進(jìn)行耐力性運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)距離的步行（3公里以上）、游泳（800米以上）、騎車(chē)（10公里以上）等。也不要做深呼吸運(yùn)動(dòng)，特別是在病情尚不穩(wěn)定時(shí)期，以免引起咳嗽和胸痛。對(duì)于那些造成用力憋氣的運(yùn)動(dòng)如舉重、單雙杠等也都不應(yīng)參加。對(duì)于游泳，痊愈一年以上的病人可以參加，特別是在浸潤(rùn)型肺結(jié)核進(jìn)入鈣化期之后。每次可游10~20分鐘，既不要在水中停留過(guò)久，也不要在池邊曬太陽(yáng)過(guò)久，以免使尚不穩(wěn)定的病變重新活動(dòng)和擴(kuò)散。

如果運(yùn)動(dòng)后只有極輕微的疲勞感，只需經(jīng)過(guò)短時(shí)間的休息即可消除疲勞，說(shuō)明其運(yùn)動(dòng)量是合適的。若出現(xiàn)心跳加快（每分鐘超過(guò)110次）、心慌、頭痛、咳嗽、大量出汗、體溫升高、食欲下降，以及經(jīng)過(guò)十個(gè)小時(shí)的睡眠仍不能消除軟弱惑和不適感的話(huà)，那么就表明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整或休息幾天。

運(yùn)動(dòng)與健身