變通大柴胡湯

〔組成〕柴胡18克大黃9克白書(shū)9克枳實(shí)9克黃芩9克半夏9克郁金9克生姜12克

〔功能〕疏肝利膽。

〔主治〕急性膽囊炎證屬肝膽濕熱者。臨床以脅痛、發(fā)熱、厭油、惡心、便干、舌質(zhì)紅苔黃膩、脈弦滑為特征。

〔用法〕日1－2劑，水煎分服。

〔方解〕方中柴胡味苦微辛，氣平微寒，具輕清上升，宣透流達(dá)之性，長(zhǎng)于疏泄肝膽之邪熱，與黃芩相伍能和解表里、清熱利濕，與白芍同用，能柔肝舒肝止痛；半夏、生姜化濕和中，除逆止嘔；大黃、枳實(shí)瀉府清熱、利膽消炎；郁金辛開(kāi)苦降，性寒泄熱，入氣分行氣解郁，入血分涼血化瘀，為血中之氣藥，并有利膽之功。諸藥合用，共奏疏肝理氣，清熱利濕，通腑利膽之效。

〔按語(yǔ)〕現(xiàn)代研究表明，柴胡有解熱、抗菌、抗炎、利膽、護(hù)肝、鎮(zhèn)痛等作用；大黃亦有很強(qiáng)的解熱、抗菌、抗炎、利膽等作用；白芍有很好的鎮(zhèn)痛、抗炎等作用；郁金、黃勞均有利膽、抗菌作用，故本方既能治“本”（抗菌、消炎），又能治“標(biāo)”（止痛、退熱），誠(chéng)為一首治療急性膽囊炎的有效方劑。由于本方多苦寒之品，故于脾胃虛弱，正氣不足之急性膽囊炎不相宜。臨證當(dāng)辨病與辨證相結(jié)合，不可套用照搬，方能取得好的療效。