中醫(yī)古籍
  • 加減歸脾湯

    組成:黨參15克,黃芪30克,阿膠15克(另烊化,分2次服),血余炭9克,白術(shù)9克,炒當(dāng)歸6克,遠(yuǎn)志9克,炒棗仁15克,棕櫚炭30克,陳皮9克,甘草9克。

    功能:補(bǔ)脾攝血。

    主治:崩漏之脾虛型。癥見陰道驟然下血或漏下不止,血色鮮紅或淺淡,小腹脹痛,食少便溏,心慌氣短,倦怠乏力,腰部酸痛,面色浮黃,舌淡苔薄,脈象細(xì)數(shù)等。

    用法:1.先將藥物用冷水適量浸泡1小時(shí),浸透后煎煮。首煎武火(溫度較高),煎沸后文火(溫度較低),煎20-25分鐘。二煎武火煎沸后文火煎15-20分鐘,煎好后兩煎混勻,總量以250-300毫升為宜,每日服1劑,每劑分2次服用,早飯前及晚飯后1小時(shí)各溫服1次。

    2.1日1劑,連服5-10劑為1個療程,待至下次月經(jīng)來潮時(shí),原方如法再服1個療程。

    加減運(yùn)用:血色紅、口干脈數(shù)者,加地榆炭30克;血色暗有塊、舌有瘀點(diǎn)瘀斑、脈沉弦者,加三七粉6克(分二次另服);腹脹痛、兩脅脹痛、舌質(zhì)紫暗、脈弦者,加烏梅30克;頭痛者,加荊芥炭9克;氣短懶言、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱者,減黨參,加人參9克(另煎入);下血量多不止者,加醋30克配水煎。

    經(jīng)驗(yàn)體會:本方系在宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》歸脾湯的基礎(chǔ)上加減而成。崩漏發(fā)生的機(jī)理,主要由于沖任損傷不能固攝所致。脾虛者補(bǔ)脾攝血,用加減歸脾湯;血熱者清熱止血,用清熱止血湯;氣郁者疏肝解郁止血,用加減逍遙散;血瘀者化瘀止血,用加減逐瘀止崩湯;腎陽虛者溫補(bǔ)腎陽佐以止血,用加減右歸飲;腎陰虛者滋陰補(bǔ)腎佐以止血,用加味地黃湯。425例中,治愈者375例,治愈率為88.23%;有效者26例,總有效率為94.34%。其中脾虛型占223例。

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