鐘南山：廣州抗非獲成效關(guān)鍵在“三早三合理”

大洋網(wǎng)訊 廣州日報報道，“到目前為止，廣州市非典型肺炎的死亡率為3.7％，這個死亡率證明，廣州的非典治療成效是比較好的。我們之所以能有這樣的成績，經(jīng)驗主要在于‘三早’和‘三合理’。”昨（5.12）日，中國工程院院士、廣州市呼吸疾病研究所所長鐘南山教授、在接受本報記者的獨家專訪時指出：“早診斷、早隔離、早治療”和“合理使用皮質(zhì)激素、合理使用呼吸機、合理治療合并癥”是廣州成功治愈大部分非典患者的重要因素。

針對廣州治療非典的經(jīng)驗中有“五早”提法（早診斷、早隔離、早治療、早用皮質(zhì)激素、早上呼吸機），鐘南山認(rèn)為用這五個“早”來形容廣州的非典治療不夠科學(xué)，他比較贊成前“三早”，但“早用皮質(zhì)激素”和“早上呼吸機”則值得商榷，因為這兩種方法都不應(yīng)該濫用，他覺得除了前面的“三早”之外，應(yīng)將后面的“兩個早”改成“三合理”：合理使用皮質(zhì)激素、合理使用呼吸機、合理治療合并癥。

鐘南山表示，“三合理”是廣醫(yī)一院呼研所在具體的治療過程中摸索出來的經(jīng)驗?！昂侠硎褂闷べ|(zhì)激素”是指當(dāng)病人的肺部出現(xiàn)滲出、纖維化等改變時就應(yīng)該及時使用皮質(zhì)激素，但這絕不等于亂用，要針對很多具體的情況進行判斷?！昂侠硎褂煤粑鼨C”，指的是無創(chuàng)呼吸機，有的醫(yī)院可能選擇在病人病情非常嚴(yán)重的時候給他們進行插管，而且插管是有創(chuàng)的，這樣不但會加重病人感染的機會，也增加了病人的痛苦，因此只要病人出現(xiàn)適應(yīng)癥，就應(yīng)該給他上無創(chuàng)的呼吸機，也就是面罩或鼻罩等。至于“合理治療合并癥”指的就是有針對性地對病人出現(xiàn)的并發(fā)癥用藥，抗生素要有針對性地用。

對病人早期使用皮質(zhì)激素與傳統(tǒng)治療肺炎的方法是相反的，鐘南山對此怎么看呢？他表示，用皮質(zhì)激素可以防止病人的肺部出現(xiàn)纖維化。但他十分強調(diào)對皮質(zhì)激素要“合理使用”，當(dāng)病人出現(xiàn)適應(yīng)癥（肺部纖維化）的時候就要及時的給病人用，但不是濫用，他表示特別想提醒一些基層醫(yī)院，在使用皮質(zhì)激素的時候要多考慮一些醫(yī)學(xué)上的因素，既要用得及時，也要用得合理。