長(zhǎng)江流域　再現(xiàn)血吸蟲(chóng)

血吸蟲(chóng)的完整生活史是人或其他哺乳動(dòng)物與自然環(huán)境和釘螺之間的一個(gè)大循環(huán)。被血吸蟲(chóng)感染的人或動(dòng)物的糞便中含有大量的血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，蟲(chóng)卵在水中孵化出毛蚴。毛蚴遇到釘螺便鉆入螺體，并在其體內(nèi)發(fā)育成尾蚴。釘螺遇水，尾蚴便鉆出來(lái)，浮在水面，伺機(jī)鉆入人或哺乳動(dòng)物體內(nèi)，發(fā)育成成蟲(chóng)。成蟲(chóng)在人或動(dòng)物腸壁的小血管中產(chǎn)卵，蟲(chóng)卵再次隨糞便排出。血吸蟲(chóng)在人體內(nèi)的壽命可以長(zhǎng)達(dá)三四十年。

“千村薜荔人遺矢，萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌”，“借問(wèn)瘟君欲何往，紙船明燭照天燒”，這些是毛澤東1958年揮寫(xiě)的《送瘟神》詩(shī)中的名句。由此詩(shī)起，“瘟神”成了血吸蟲(chóng)病的代名詞。而在上世紀(jì)五六十年代，成功防治血吸蟲(chóng)病被認(rèn)為是我們國(guó)家建立農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的重要標(biāo)志。

時(shí)光荏苒，在國(guó)人的印象中，被稱為“大肚子病”的血吸蟲(chóng)病已經(jīng)成為遙不可及的往事。然而事實(shí)上，這個(gè)“瘟神”一直沒(méi)有停止肆虐。近年來(lái)，血吸蟲(chóng)病在我國(guó)長(zhǎng)江流域的湖南、江西、湖北、安徽、江蘇以及四川、云南兩省的部分山區(qū)呈上升趨勢(shì)，作為我國(guó)血吸蟲(chóng)病最嚴(yán)重的省份，湖南目前血吸蟲(chóng)病人達(dá)21萬(wàn)多人，而2001年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，全國(guó)受血吸蟲(chóng)威脅的人口已增加到9903萬(wàn)人。

為此，衛(wèi)生部最新下發(fā)了《血吸蟲(chóng)病重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案》。

初期病人渾身沒(méi)勁晚期病人要?jiǎng)邮中g(shù)

48歲的船工段益明又黑又瘦，并沒(méi)有血吸蟲(chóng)病人特征明顯的大肚子，然而段益明“帶血”的歷史已有30多年。湖南益陽(yáng)沅江市位于洞庭湖的中心地帶，現(xiàn)有血吸蟲(chóng)病人近4萬(wàn)人，段益明只是其中的一位。

段益明說(shuō)自己算是初期病人，所以沒(méi)有“大肚子”，但“吃飯不行，身上也沒(méi)勁，每天還要大便三四次”。段現(xiàn)在對(duì)自己的病甚至有些不以為然。因?yàn)閲?guó)家免費(fèi)發(fā)放治療血吸蟲(chóng)病的口服藥，這使他心里有底，“要到了晚期就慘了，要?jiǎng)邮中g(shù)”。

與初期病人段益明相比，新灣鎮(zhèn)杉合村的郭文龍是被血防站“掛號(hào)”的晚期病人。但郭說(shuō)自己很“有運(yùn)氣”，不久前，村里一個(gè)30多歲的晚期血吸蟲(chóng)病人死掉了，而他經(jīng)過(guò)治療，身體正在慢慢好起來(lái)。

在沅江市，像郭文龍這樣的危癥晚期血吸蟲(chóng)病人還有1400余人。血吸蟲(chóng)病增加變種進(jìn)入腦部襲擊骨髓更可怕的是，血吸蟲(chóng)病已經(jīng)增加了新的變種。

通常，血吸蟲(chóng)鉆入人體后，隨血液聚集，危害人的肝臟和脾臟。而在洞庭湖區(qū)，已發(fā)現(xiàn)有血吸蟲(chóng)進(jìn)入人的腦部、骨髓的病例。

在沅江市漉湖葦場(chǎng)家屬區(qū)，35歲的何登科已在床上癱瘓了一年。他的腰部以下沒(méi)有任何知覺(jué)，去年9月，醫(yī)生在何登科腰部脊椎里發(fā)現(xiàn)了血吸蟲(chóng)。

醫(yī)療專家對(duì)此也感到震驚。在這之前，從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)血吸蟲(chóng)能攻入人的脊椎，在脊髓里筑巢、排卵，最終長(zhǎng)成成蟲(chóng)。

血吸蟲(chóng)還鉆進(jìn)了患者的大腦。已經(jīng)60歲、原在漉湖血防站從事滅蟲(chóng)工作的許德洪，現(xiàn)在語(yǔ)言表達(dá)、四肢活動(dòng)都出現(xiàn)了功能性障礙。許的兒子說(shuō)，父親一輩子都在消滅血吸蟲(chóng)，沒(méi)想到血吸蟲(chóng)最后鉆進(jìn)了他的腦袋。血防工作成績(jī)巨大血吸蟲(chóng)病從未絕跡

在國(guó)人的心目中，血吸蟲(chóng)之患已成為歷史。所以當(dāng)媒體報(bào)道血吸蟲(chóng)肆虐狀況時(shí)，使用了“血吸蟲(chóng)病卷土重來(lái)”、“瘟神再現(xiàn)”這樣的字眼。

“這是一種誤解。實(shí)際上，血吸蟲(chóng)病從來(lái)就沒(méi)消滅過(guò)，所以

也談不上卷土重來(lái)”，湖南省血防辦副主任李華忠說(shuō)。

李華忠告訴記者，半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，國(guó)人都認(rèn)為血吸蟲(chóng)病已被消滅，造成誤解的一個(gè)主要原因是毛澤東主席當(dāng)年寫(xiě)的兩首《送瘟神》詩(shī)。

實(shí)際上，毛澤東詩(shī)中所指的是江西余江縣，那里當(dāng)時(shí)確實(shí)消滅了血吸蟲(chóng)病。這兩首詩(shī)的巨大影響，使人們有了全國(guó)都已消滅血吸蟲(chóng)病的錯(cuò)覺(jué)。

李華忠說(shuō)，雖然血吸蟲(chóng)病在全國(guó)從未被消滅，但國(guó)家治理血吸蟲(chóng)病的成績(jī)是巨大的?，F(xiàn)在的血吸蟲(chóng)疫情與解放前和建國(guó)初期相比，確實(shí)已大大下降。以湖南為例，建國(guó)初期，湖南省血吸蟲(chóng)疫區(qū)人口感染率最高達(dá)80%，最低的鄉(xiāng)村也在20%以上?，F(xiàn)在疫區(qū)人口感染率已下降到平均7%左右。

瘟神緣何肆虐江湖圍湖造田不利防治

有關(guān)專家稱，血吸蟲(chóng)病的重新抬頭應(yīng)該說(shuō)和歷史上的工作失誤有關(guān)。比如上世紀(jì)70年代大搞“圍湖造田”，造成洪澇災(zāi)害頻繁，不利于血吸蟲(chóng)病防治。而近年來(lái)，政府開(kāi)始“退田還湖”以提高抵御洪水的能力，在“退田還湖”的好處還未顯現(xiàn)之前，卻又給血吸蟲(chóng)泛濫以可乘之機(jī)。

專家認(rèn)為，政府一度對(duì)血吸蟲(chóng)病防治工作放松也是一個(gè)重要因素。據(jù)了解，1955年，全國(guó)成立了由衛(wèi)生、水利、農(nóng)業(yè)等部門組成的中央血吸蟲(chóng)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和全國(guó)血吸蟲(chóng)病研究委員會(huì)，要求“一定要消滅血吸蟲(chóng)病”。當(dāng)時(shí)，幾乎是全民動(dòng)員舉國(guó)送瘟神。然而，國(guó)家對(duì)血吸蟲(chóng)病的防治“(上世紀(jì))70年代末到80年代有所放松”，血吸蟲(chóng)疫情正是在這個(gè)階段開(kāi)始反彈。

生計(jì)所迫疫水難離洪水常發(fā)釘螺難滅

“這種病不遺傳，不傳染，只要不接觸有釘螺的疫水，就不會(huì)被感染”，益陽(yáng)市血防辦副主任楊解庭說(shuō)。

據(jù)了解，血吸蟲(chóng)的完整生活史是人或其他哺乳動(dòng)物與自然環(huán)境和釘螺之間的一個(gè)大循環(huán)。血吸蟲(chóng)在人體內(nèi)的壽命可以長(zhǎng)達(dá)三四十年。

有陽(yáng)性釘螺存在的水域都是疫水，一位血防干部說(shuō)，現(xiàn)在差不多整個(gè)洞庭湖都是疫水了。在洞庭湖區(qū)，由于沒(méi)有條件完全擺脫疫水環(huán)境，血吸蟲(chóng)病的重復(fù)感染率高達(dá)47%以上。

湖南省血防辦主任方金成介紹，只要接觸疫水10秒鐘，就會(huì)感染上血吸蟲(chóng)病。而沅江市一位血防干部的話更令人心驚：“疫水濺到你身上或是滴在你身上，都可能感染血吸蟲(chóng)病。”

在沅江等疫區(qū)，血防干部們大部分的精力都用在走村串戶的宣傳上。他們要做的就是勸人們不要去接觸疫水。

船工段益明每天的工作是駕駛著自己的渡船在東南湖和共華碼頭之間往返，“沒(méi)辦法，明明知道可能染病，也要在水上跑呀，總得過(guò)日子”，段益明說(shuō)。

“這是最難解決的問(wèn)題”，湖南省血防辦副主任李華忠說(shuō)，疫區(qū)的人生產(chǎn)生活都離不開(kāi)水，他們沒(méi)有擺脫疫水環(huán)境的條件，“除非他有更好的賺錢途徑”。

然而，要想真正切斷血吸蟲(chóng)的傳播渠道，惟一的途徑就是滅釘螺。

據(jù)了解，湖南省提出要實(shí)現(xiàn)的最新目標(biāo)是，到2005年，全省居民血吸蟲(chóng)病患病率由現(xiàn)在的7.23%降至5%以下，垸內(nèi)(堤內(nèi))釘螺面積由目前的5.9萬(wàn)畝減少到4萬(wàn)畝，血吸蟲(chóng)病流行縣(市、區(qū))全部達(dá)到疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。

但一些基層血防干部對(duì)完成這個(gè)目標(biāo)并不樂(lè)觀。

有人說(shuō)，洞庭湖每年都要發(fā)洪水，那些被洪水漫過(guò)的地方又有了釘螺，重新成了疫區(qū)，釘螺怎么滅得過(guò)來(lái)？洞庭湖的環(huán)境不改變，釘螺就不可能消滅。

年千萬(wàn)元資金投入防疫體系亟待完善

客觀地說(shuō)，國(guó)家對(duì)血吸蟲(chóng)防治工作一直相當(dāng)重視。衛(wèi)生部疾病控制與預(yù)防司王立英處長(zhǎng)透露，從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，中央財(cái)政每年投入到血防的經(jīng)費(fèi)是1000萬(wàn)元。

在湖南，至少有30多個(gè)縣市都設(shè)有血吸蟲(chóng)防治辦公室。財(cái)政每年拿出2000萬(wàn)元作為防治血吸蟲(chóng)病的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

而有關(guān)專家認(rèn)為，技術(shù)和資金只是防治疾病的一個(gè)重要方面，而更為重要的，是防病體制上的制度建設(shè)。

國(guó)家衛(wèi)生部疾病控制與預(yù)防司一位官員坦陳，客觀地說(shuō)，血吸蟲(chóng)病疫情在一些地區(qū)呈現(xiàn)了上升趨勢(shì)。因此“血防工作從總體上看，不容樂(lè)觀，它將是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)?！?/p>