中醫(yī)古籍
  • 住院醫(yī)師培訓(xùn)制度面臨改革 一次分配定終身將成過去

    本報訊(記者王雪飛)一次分配定終身,缺乏競爭淘汰機制,這是形成于計劃經(jīng)濟體制下的我國住院醫(yī)師培訓(xùn)現(xiàn)狀。為盡快扭轉(zhuǎn)這種與改革發(fā)展不相適應(yīng)的狀況,衛(wèi)生部日前組織全國醫(yī)學(xué)高校、衛(wèi)生廳局、大型醫(yī)院等近100個單位的代表召開了“全國住院醫(yī)師培訓(xùn)工作研討會”。會議提出,要逐步改變受訓(xùn)者的身份地位,由“醫(yī)院的人”變?yōu)椤吧鐣娜恕?,并建立住院醫(yī)師流動制度,實行二次擇業(yè)。

    據(jù)介紹,由于我國住院醫(yī)師培訓(xùn)工作起步較晚,各地區(qū)發(fā)展不均衡,現(xiàn)行培訓(xùn)制度還存在一些問題,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

    ──發(fā)展不平衡。迄今為止,我國大部分的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生都是直接分配到基層醫(yī)院,沒有機會接受嚴格和正規(guī)的住院醫(yī)師培訓(xùn);畢業(yè)幾年后,年輕醫(yī)師的臨床能力和業(yè)務(wù)水平出現(xiàn)較大差距。相當比例的臨床醫(yī)師達不到應(yīng)該達到的職業(yè)水準。

    ──培訓(xùn)機制缺少競爭活力。我國大部分院校、醫(yī)院均是對本院的職工進行培訓(xùn),沒有建立住院醫(yī)師管理的流動和競爭淘汰機制。由于五年訓(xùn)練結(jié)束后不再選擇工作崗位,培訓(xùn)和受訓(xùn)雙方的積極性沒有充分調(diào)動起來。造成衛(wèi)生人力資源和培訓(xùn)資源的浪費與短缺現(xiàn)象并存。

    ──培訓(xùn)體系不健全。還沒有完全遵照臨床醫(yī)師成才的規(guī)律和各專業(yè)學(xué)科人才的實際需要,確立統(tǒng)一的人才培訓(xùn)標準、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)年限,認可一批能夠滿足培訓(xùn)條件的培訓(xùn)基地。造成同一專業(yè)在不同級別醫(yī)院的培訓(xùn)質(zhì)量差異較大和同一個醫(yī)院內(nèi)的不同專業(yè)培訓(xùn)質(zhì)量高低不齊。

    與會代表建議,要加大對住院醫(yī)師培訓(xùn)的投入。逐步形成全國的二級學(xué)科培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò),切實建立競爭淘汰機制,逐步形成自我評估和質(zhì)量監(jiān)控體系,完善住院醫(yī)師人事分配、社會保障、申請學(xué)位等方面的制度,解決住院醫(yī)師的后顧之憂。

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