中國首例胸腔鏡下胸椎間盤突出手術(shù)在京完成

中新社2003年11月22日北京訊：中國首例胸腔鏡下胸椎間盤突出手術(shù)本月十七日在北京大學(xué)人民醫(yī)院脊柱外科和胸外科成功進(jìn)行。這標(biāo)志著中國脊柱外科水平又上了一個(gè)新臺階。

記者從今天該院舉行的座談會獲悉，接受手術(shù)的五十九歲男性患者因半年來出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木無力，伴隨右側(cè)肢體麻木、疼痛及行走困難，曾在多家醫(yī)院就診均被疑為腰椎病變。經(jīng)人民醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肢肌力下降，有明顯的感覺平面變化，并出現(xiàn)下肢病理反射陽性，核磁共振片上顯示胸椎管脊髓嚴(yán)重受壓。

該院脊柱外科主任劉海鷹確診其胸椎間盤突出、椎管狹窄。由于患者病情進(jìn)展較快，入院后一周已出現(xiàn)排便功能障礙，下肢出現(xiàn)不全癱征象，必須盡快手術(shù)解除壓迫。

為此劉海鷹與胸外科主任，國內(nèi)著名胸外科、胸腔鏡專家王俊決定，為減小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥，對其進(jìn)行胸腔鏡下間盤摘除、椎間融合術(shù)。手術(shù)歷時(shí)四小時(shí)，術(shù)后患者自覺下肢癥狀有明顯緩解，目前正在順利康復(fù)中。

據(jù)知，胸椎間盤突出的發(fā)病率約為十萬分之一，該病較頸、腰椎間盤突出對患者的危害大，致殘率很高。常規(guī)的開胸手術(shù)行胸椎間盤切除術(shù)切口大、出血多、繼發(fā)于術(shù)后疼痛及胸壁固定等對術(shù)后呼吸功能影響較大，術(shù)后康復(fù)時(shí)間長，對于老年患者尤其患有慢性阻塞性肺病、高血壓性心臟病的病人胸腔切開術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高。胸腔鏡下的脊柱前路手術(shù)則大大減少了上述風(fēng)險(xiǎn)，全部切口總長只有不到十厘米，出血量也很少，對患者的肺功能影響很小，感染率低，并縮短了病人的住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間。

目前包括脊柱外科在內(nèi)的外科手術(shù)的正朝著局限化、微創(chuàng)化發(fā)展，而胸腔鏡下胸椎間盤突出等脊柱外科手術(shù)在中國尚屬空白。