SARS防控急需破解九大難題

本報(bào)訊（記者孟慶普孫昌林）作為一種新發(fā)傳染病，我們對SARS并不完全了解。日前，在武漢舉行的中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會全國醫(yī)院感染學(xué)術(shù)會議上，第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院汪能平教授報(bào)告了目前SARS防控急需破解的9大問題。

汪能平說，SARS在全球首次流行后，其在臨床學(xué)、流行病學(xué)、病理學(xué)、病原學(xué)等方面的研究都取得了一定進(jìn)展，但從傳染病控制的角度考慮，還有一系列有待闡明的問題，主要有：1.為什么此次流行中的病人有輕有重，或者說SARS病毒感染的疾病譜有何特點(diǎn)，有無亞臨床病例、頓挫型病例、隱型感染者？如果有，又各占多少，他們作為傳染源的意義是什么？處于免疫抑制狀態(tài)下的病人其帶毒期是否延長？2.有無慢性病毒攜帶者？如果有，是怎樣形成的，對未來可能的流行有什么意義？3.有無動物傳染源，是否為人獸共患?。?.短期內(nèi)病毒有無變異，如有，對特異性診斷、抗病毒治療、疫苗的研制有何影響？目前檢測到的抗體是否為保護(hù)性抗體，抗體能維持多久？如再次暴露，今年已發(fā)病者能否不發(fā)病，能否激發(fā)體內(nèi)抗體水平上升？如何評價(jià)恢復(fù)期血清的應(yīng)用價(jià)值？5.有無氣溶膠傳播，有無經(jīng)血液傳播的可能？蒼蠅、蟑螂（體內(nèi)均檢出冠狀病毒）等在傳播上有無作用？6.為什么兒童患者比例低，病情輕？7.對SARS的生物學(xué)特性如復(fù)制與轉(zhuǎn)錄機(jī)制、基因功能與發(fā)病機(jī)制知之甚少。8.SARS能否在一個(gè)特定地區(qū)會長期存在，或者在該地區(qū)反復(fù)出現(xiàn)感染者？有無像其他呼吸道傳染病那樣的季節(jié)消長現(xiàn)象？9.為什么會有超級傳染源現(xiàn)象？