中醫(yī)古籍
  • 讀書臨證,樂在其中——何紹奇《讀書析疑與臨證得失》讀后

    何紹奇先生的遺著《讀書析疑與臨證得失》由人民衛(wèi)生出版社新出了增訂版,封面以墨竹作底襯,裝幀設(shè)計(jì)淡雅,一如何先生之風(fēng)格,書名由何先生親筆題寫,頗有文人雅士之風(fēng)。捧讀此書,感慨良多。

    我的博士導(dǎo)師史載祥教授與何紹奇、朱步先均是朱良春先生早年的學(xué)生,論及輩份,何先生當(dāng)為我的師叔。正因?yàn)檫@層機(jī)緣,使我能有緣在去年6月底江蘇南通首屆著名中醫(yī)藥學(xué)家學(xué)術(shù)傳承高層論壇上向何先生當(dāng)面討教?;鼐┖?,我整理出與何先生的合影,通過電子郵箱發(fā)送至香港浸會大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院。但數(shù)日后即得到消息,何先生于7月7日晨不幸于香港辭世,聽到此噩耗,當(dāng)時我的震驚難以言表。哪知我與何先生的一面之緣,愉快交往,竟成絕響。

    何先生一向以讀書臨證為人生之至樂,堪稱當(dāng)代儒醫(yī)?!蹲x書析疑與臨證得失》第一版出版于6年前,早已售罄。此次出版補(bǔ)充了部分新作和醫(yī)案,仍分上下兩篇。上篇為“讀書析疑篇”,共收錄先生百余篇短文,對中醫(yī)醫(yī)理、病證、方藥、養(yǎng)生以及中醫(yī)醫(yī)籍、人物、治學(xué)方法、各家學(xué)說等,予以闡發(fā),頗多新見。在學(xué)術(shù)傳承方面,特別對曹穎甫先生的高風(fēng)亮節(jié)、章次公先生的學(xué)術(shù)思想、朱良春先生應(yīng)用蟲類藥的經(jīng)驗(yàn)加以論述。下篇為“臨證得失篇”,收載了先生120例病案,所治病種涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官各科,有得有失,實(shí)事求是,體現(xiàn)了先生的臨證思路、方法和選方用藥的風(fēng)格特色。其可貴之處在于,所載醫(yī)案不但收錄了治療效果好的,也將失誤的醫(yī)案收錄,警示自己,提醒讀者,以資借鑒。醫(yī)案按語,要言不煩,切中肯綮。讀先生之書,深感其既博覽群書,又勤于臨證,互相參悟,于醫(yī)理多有闡發(fā)。

    是書雖分上、下兩篇,但二篇之間并非孤立無關(guān)。中醫(yī)醫(yī)理與臨證實(shí)踐密不可分,沒有深刻的醫(yī)理指導(dǎo),臨證多難知常達(dá)變。如先生治療痰證,多用生半夏,認(rèn)為其止嘔化痰之功,遠(yuǎn)勝于清半夏和法半夏。辨治陽虛證,注重舌脈,用藥多重用附子,量多至60克。治療急性熱病,先生分析臨床治療中的得失,體會到須避免過用寒涼,以免熱中未已,寒中又起。治怪證,多從痰入手,對痰熱證喜在辨證基礎(chǔ)上合用礞石滾痰丸。治便血,反對一味涼血止血,主張補(bǔ)虛健脾,益氣固脫。治創(chuàng)口不斂,常重用黃芪至120克,配伍當(dāng)歸,以收托補(bǔ)之功。治痹癥,用藥頗多朱良春先生之風(fēng)格??傊?,何先生對各家學(xué)說頗有研究,臨證擅長取法各家之長,不一而足,論治各科疾病,總以取得臨床良效為準(zhǔn)。

    讀書、臨證并非易事,正如何先生在其自序中寫到:“讀書苦,一字之辨,一義之析,十天半月還弄不出來。看病苦,費(fèi)盡心思,沒有療效?!钡壬且粋€通達(dá)樂觀,能苦中作樂之人,認(rèn)為讀書、臨床之樂恰在其中,“一個字義弄明白了,一個久治不愈的病人看好了,就真是其樂融融”。書末所附朱步先老師悼念何先生的文章中,憶及何先生早年經(jīng)濟(jì)窘困,寒假無錢回川探親,賦詩言志:“同窗好友各西東,我無川資怨命窮,讀書讀到人靜后,一覺醒來太陽紅?!焙蜗壬宰x書為樂的高尚情趣、豁達(dá)的生活態(tài)度,躍然字里行間,確實(shí)值得我輩學(xué)習(xí)。

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