腎囊腫性疾病

腎臟囊腫性疾病包括一組可在腎臟不同部位出現(xiàn)的單個或多個囊腫性疾病。多為先天性，可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)。多見于35-45歲。主要表現(xiàn)腹脹、腹痛(運(yùn)動時加劇，平臥后減輕)、腹部腫塊、高血壓、血尿、貧血，少數(shù)有紅細(xì)胞增多癥，50%患有伴有肝囊腫，胰、肺，脾、骨骼，睪丸、卵巢、甲狀腺亦可有囊腫，少數(shù)可有顱內(nèi)小動脈瘤。多數(shù)患者并發(fā)腎臟感染和結(jié)石。晚期者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。若是嬰兒型常合并其他畸形，多在出生數(shù)周至1月內(nèi)死亡。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病病因至今不明，約半數(shù)有家族史，在成人型為顯性遺傳，而嬰兒型為隱性遺傳。

本病的診斷主要根據(jù)有家族史，中年人有腰腹疼痛或絞痛，伴血尿，或原因不明的腎功能衰竭而貧血相對不明顯。檢查腎臟明顯腫大者。腹部X片可見腎臟不規(guī)則增大的輪廓。靜脈腎孟造影顯示腎孟被拉長，腎盞變平或呈半月狀。超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)積液的囊腔并了解其體積之大小。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病缺乏有效的治療方法，主要是積極處理并發(fā)癥(尿路感染、結(jié)石、梗阻者)，避免尿路刨傷性檢查。近年來有人報道對孤立性大囊腔可注射無水酒精作封閉療法。對晚期病例引起的尿毒癥有時作腎移植，或慢性透析。

本病在中醫(yī)學(xué)中可屬“癥積”、“痞塊”、“腹痛”、“尿白”和“肝陽”等范疇?！鹅`樞·本臟第四十七》有“腎大則善病腰痛不可俯仰，易傷于邪”之說。先天稟賦不足，腎氣衰微，作強(qiáng)失職，惡血內(nèi)阻，漸成囊狀，病延日久，腎氣衰于下，肝陽亢于上，濕濁停于中焦，尿少泛惡，浮腫頭痛諸癥叢生，終至危境而告終。

[臨床療效]采用純中藥治療本病15例，服用中藥3個月后，全部好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)：治療前9例異常，治療后恢復(fù)正常5例，改善4例；血壓：治療前高血壓9例，治療后4例，5例好轉(zhuǎn)；非蛋白氮：治療前高于正常者6例，治療后均有好轉(zhuǎn)。