中醫(yī)古籍
  • 海綿腎(多囊腎)

    海綿腎系指一種腎髓質(zhì)多發(fā)性小囊腫的先天性畸形疾病。本病的最初臨床征象可表現(xiàn)為急性腎絞痛,其中60%病人可并發(fā)腎結(jié)石和出現(xiàn)肉眼血尿,35%的病人可并發(fā)腎盂腎炎,如無并發(fā)癥則腎功能大多正常,有時(shí)可能出現(xiàn)腎濃縮功能受損和高鈣尿癥,也可偶有尿酸化障礙和鈉重吸收減少,尿常規(guī)無異常,但如有并發(fā)癥時(shí)則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的尿改變。少數(shù)病人在并發(fā)梗阻,感染時(shí)可發(fā)生腎功能衰竭。本病也可不出現(xiàn)任何癥狀,而是在X線檢查時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。本病的病因?yàn)橄忍煨缘哪I臟畸形疾病,可能與遺傳有關(guān)。

    海綿腎的診斷主要依靠X線檢查,平片常能發(fā)現(xiàn)腎髓質(zhì)近乳頭部有數(shù)目不等的小結(jié)石。腎盂造影偶會(huì)發(fā)現(xiàn)腎錐體有許多小洞,一般小于7毫米,形狀不規(guī)則,可出現(xiàn)于一個(gè)或多個(gè)錐體,小洞內(nèi)充滿了造影劑,看來很象一束花球。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病缺乏特殊有效的治療方法,可鼓勵(lì)病員多飲水,保持較多的尿量。如無并發(fā)癥則預(yù)后良好,如發(fā)生結(jié)石和感染則應(yīng)積極對(duì)癥治療,也可因此而影響預(yù)后。

    海綿腎屬中醫(yī)“砂淋”及“腎積“范疇。先天稟賦不足,腎氣虛弱,瘀石停滯,腎積為患,久病不愈,砂石不泄,阻滯脈絡(luò),氣滯血胳,進(jìn)而導(dǎo)致瘀積形成,或由于砂石雜物未去而正虛邪實(shí)之證。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病20例,痊愈15例,好轉(zhuǎn)5例。

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