中醫(yī)古籍
  • 小腸氣

    小腸氣

    小腸氣又名疝氣。病人通常分兩類(lèi):

    初生至五、六歲的小孩。成年的男士。

    疝氣間中也有在女士身上發(fā)生。病人通常發(fā)現(xiàn)自己身體其中一邊腹股溝(即是大髀罅)生了一個(gè)如鵪鶉蛋甚至是鴨蛋般大的腫塊。腫大的地方甚至包括陰囊。這塊東西祗有微痛,體積有時(shí)大有時(shí)小。病人長(zhǎng)時(shí)間工作或站立后,它便會(huì)漲得更大。如果仰臥休息一會(huì),它又會(huì)漸漸消失。

    我們的腹部其實(shí)像一個(gè)有絲里的皮手袋,內(nèi)里裝了一副腸臟。如果皮手袋的夾蓬裂開(kāi),絲里便突了出來(lái),時(shí)間愈久突出來(lái)的絲里袋便愈大個(gè)。這里的皮革是指我們的肌肉,絲里是我們的腹膜;夾蓬是指大髀罅上的一個(gè)肌肉和韌帶的接口。早期的疝氣只盛有水份。嚴(yán)重的,就連腸臟也脫了出來(lái),到了這時(shí)候如果還不處理,腸臟便隨時(shí)有被擠壓至缺血壞死的嚴(yán)重后果。治療疝氣的最佳方法是直接修補(bǔ)疝氣。

    治療

    替小孩的疝氣動(dòng)手術(shù)只需將疝氣袋打開(kāi)清理,再用絲線結(jié)扎好疝氣袋的頸部就成了。

    修補(bǔ)成人的疝氣,就要多做一個(gè)步驟:將皮手袋夾蓬的裂口用不溶的手術(shù)線縫合,或用一塊如恤衫布似的網(wǎng)片遮蓋修補(bǔ)那缺陷。

    手術(shù)要在全身麻醉下進(jìn)行,手術(shù)約半小時(shí)完成。小孩可以第二天出院。因?yàn)椴襟E多了,成人小腸氣的手術(shù)時(shí)間也長(zhǎng)了。通常都要一小時(shí)許才完成。在成人的修補(bǔ)手術(shù)中,部份肌肉和韌帶要用線拉合,所以傷口要比小孩的痛,有時(shí)下床和小便都有不方便的感覺(jué)。所以留院時(shí)間需時(shí)四至五天。成人休假方面要視乎工作性質(zhì)。通常文職人員可以二星期后復(fù)職,勞工則要四星期休息。

    小腸氣在女性或在身體別的地方生長(zhǎng)也有,但比較少見(jiàn)。最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是壞死性疝氣(即腸臟缺血以至腸膜變黑而死亡。)

    疝氣手術(shù)是屬於中型手術(shù),但到了有并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí),手術(shù)便可能牽連其他內(nèi)臟而變得復(fù)雜和困難。

    用腹腔鏡修補(bǔ)疝氣,傷口會(huì)比較細(xì)小,復(fù)原時(shí)間亦比較短,但醫(yī)生的技術(shù)是很重要。

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