膀胱癌

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，男性發(fā)病率約為女性的3～4倍，發(fā)病年齡以51-70歲為多，臨床最常見的首發(fā)癥狀是血尿，且多數(shù)為肉眼血尿，而且表現(xiàn)為間隙性、無痛性血尿?yàn)橹鳌Ｈ绾喜⒂心蝾l、尿痛則表示浸潤(rùn)較廣、較深，或并發(fā)膀胱炎。晚期腫瘤壞死，感染時(shí)可有腐肉樣物質(zhì)排出，腫瘤或血塊的堵塞可造成排尿困難排尿突然中斷，急性尿潴留，位于輸尿管口的癌腫浸潤(rùn)肌層時(shí)可引起梗阻，繼發(fā)腎、輸尿管積水，甚至尿毒癥；侵犯至膀胱周圍組織或轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)時(shí)，可出現(xiàn)同側(cè)的下肢淋巴回流受阻所致的水腫。骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因進(jìn)行了許多研究，認(rèn)為本病的發(fā)生可能與化學(xué)致癌物(2-萘胺、1-萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯)，內(nèi)源性色氨酸代謝異常，吸煙，病毒等因素有關(guān)。

本病診斷主要依據(jù)為間歇性無痛性血尿病史，無論是否伴有尿頻、尿急等癥狀，都要想到本病可能。膀胱鏡檢查是確診膀胱腫瘤的主要方法，通過它可直接查明癌腫部位、大小、數(shù)目、浸潤(rùn)程度及與輸尿管口和膀胱口關(guān)系。活檢可明確性質(zhì)，了解癌腫惡性程度；尿脫落細(xì)胞陽性可達(dá)85%；泌尿系X線造影，膀胱雙合診檢查可觸及腫塊，并了解性狀、大小、硬度等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用膀胱手術(shù)治療(部分切除術(shù)、全膀胱切除術(shù))；電烙術(shù)、放射治療(體外、組織內(nèi)、腔內(nèi))亦為膀胱癌的主要治療方法之一；化療(全身用藥，局部用藥)亦貫穿于治療過程始終。

本病在中醫(yī)臨床多屬于“溺血”、“血淋”范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為可因心火下行移熱于小腸或濕熱下注膀胱；或?yàn)槟I虛氣化不利，水濕不化，瘀積成毒，濕毒化熱下注膀胱所致。

[臨床療效]采用純中藥治療本病53例，治后臨床治愈6例，顯效33例，有效11例，無效3例，總有效率94.3%。