流行性腮腺炎

流行性腮腺炎也叫“痄腮”、“哈蟆瘟”，俗稱“大嘴巴”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要通過(guò)飛沫傳染，少數(shù)通過(guò)用具間接傳染。病毒由呼吸道侵入人體，引起腮腺或頜下腺腫脹。常在幼兒園、小學(xué)里流行。成人偶可得病，2歲以下小兒較少得病。一般一生只患一次。全年均可發(fā)病，但以冬春二季為高峰。

本病潛伏期約14－25天，平均18天，大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊呦扔X(jué)一側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時(shí)更痛。2－3天后，另一側(cè)腮腺也腫痛，腫塊以耳垂為中心，邊緣界限不清。表面發(fā)熱，手壓時(shí)有彈性感和壓痛。4－5天逐漸消退。少數(shù)病人有時(shí)可有頜下腺和舌下腺腫脹疼痛。不典型病例可始終無(wú)腮腺腫脹，而以單純腦膜炎、睪丸炎癥狀出現(xiàn)，少數(shù)女青年可并發(fā)卵巢炎。

實(shí)驗(yàn)室檢查：①血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加。②血清和尿中淀粉酶增高。

診斷要點(diǎn)

1．流行季節(jié)，地區(qū)和接觸史。

2．臨床特征腮腺非化膿性腫大的特征。

3．實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞正常或稍增加，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。

主要并發(fā)癥：

1、腦膜炎：多見(jiàn)于兒童。癥狀是突然高熱、劇烈頭痛，惡心、嘔吐、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。持續(xù)2-3日，預(yù)后好。

2、睪丸炎：見(jiàn)青春期以后的患者，在腮腫消退后，高熱、睪丸腫痛和觸痛等。很少引起不育。

3、胰腺炎：發(fā)生腮腫后，中上腹部劇痛和壓痛，體溫高，伴惡心嘔吐、腹瀉等。病程約的周。

西醫(yī)治療

患兒應(yīng)注意口腔清潔，多飲開(kāi)水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，避免咀嚼，禁食辛辣食物，保證營(yíng)養(yǎng)。氦氖激光局部照射，能減輕局部脹痛，并可縮短腫脹時(shí)間。并發(fā)高熱、頭痛、嘔吐者，可視病情，對(duì)癥處理。

中醫(yī)治療

局部外敷或內(nèi)服。

[臨床療效]采用純中藥治療本病590例，全部治愈。無(wú)1例發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。