突發(fā)性耳鳴耳聾

突發(fā)性耳鳴耳聾突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾，是指聽力突然減退，1～2日即可達(dá)到耳聾最高峰乃至全聾。大多數(shù)為單耳發(fā)病，多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經(jīng)性耳聾。少部分病人伴有頭暈。

[臨床表現(xiàn)]

1．聽力突然明顯減退(多為單側(cè)耳)，大部分病人伴有耳鳴，部分病人有耳內(nèi)發(fā)悶、脹滿及阻塞感。

2．發(fā)病原因：多數(shù)病人無(wú)明顯發(fā)病原因，不少是發(fā)生在睡眠當(dāng)中，于起床時(shí)自感耳鳴、耳聾。一些病人有較明顯的勞累、情緒過(guò)于激動(dòng)、精神緊張及感冒病史，這些可能與發(fā)病有一定關(guān)系。

3．眩暈：有一少部分病人有耳聾同時(shí)伴有眩暈，自覺有旋轉(zhuǎn)感，常伴惡心、嘔吐，多于發(fā)病一周左右眩暈減輕，耳鳴、耳聾無(wú)好轉(zhuǎn)，伴有眩暈者聽力損失多較重，也不容易恢復(fù)。

[診斷]

1．聽力突然明顯下降，以單側(cè)耳聾多見，部分患者可伴眩暈，電測(cè)聽檢查為感音性耳聾。

2．鑒別：?jiǎn)渭兊耐话l(fā)性耳聾病較易診斷，由于癥狀突然發(fā)作，聽力損失明顯，多為單耳發(fā)病，故不容易與其它耳聾相混；但如果伴有眩暈的病人則應(yīng)與很多病相鑒別，此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生檢查，因?yàn)殍b別眩暈癥狀，需要借助于各類儀器，所以不是病人自己能夠辦到的。

[治療]

突發(fā)性耳聾的病人，如果聽力下降不太明顯，癥狀比較輕微的，可以在醫(yī)生檢在后，經(jīng)醫(yī)生同意，在家治療；如若癥狀顯著，耳聾嚴(yán)重，甚至伴有眩暈者，則需盡早住院治療。

1．西醫(yī)藥治療：多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法，也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴，同時(shí)配合維生素B1、B2肌肉

注射。或配以中藥針劑，如川芎嗪、復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注液等，滴注。

2．中醫(yī)藥治療

中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤，耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞，清陽(yáng)之氣不能上達(dá)于耳竅，使得耳部的正常生理功能減退，從而發(fā)生了耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。治法：活血祛淤，通絡(luò)開竅。

[臨床療效]采用純中藥治療本病98例，痊愈（聽閥曲線上升到正常范圍或與健側(cè)相近似，耳鳴減輕至消失）79例；顯效（聽閥曲線較治療前回升超過(guò)30分貝或進(jìn)入實(shí)用聽區(qū)）11例；好轉(zhuǎn)（聽力曲線的多數(shù)頻率回升15~30分貝）8例。