藥物性皮炎（藥疹）

藥物性皮炎簡(jiǎn)稱藥疹，是藥物通過(guò)口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體而引起的皮膚粘膜炎癥的反應(yīng)。藥物性皮炎對(duì)人體的危害很大。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎，但最常見(jiàn)的有碘胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等。

藥疹形態(tài)多種多樣，主要有以下幾種類型：

①固定型藥疹：是最常見(jiàn)的類型，即每次發(fā)作都在原來(lái)的部位反復(fù)以同一形態(tài)發(fā)生藥物性皮炎。好發(fā)于四肢、軀干等部位，口唇、外陰等部位尤為多見(jiàn)。如再服該藥，會(huì)在原部位出現(xiàn)同樣的皮疹，且面積可增大，部位可增多。

②蕁麻疹樣藥疹：發(fā)病突然，全身對(duì)稱性分布。先從面頸部開始，以后蔓延到四肢及軀干。皮膚瘙癢，病人感到畏寒和發(fā)熱。

③剝脫性皮炎型藥疹：此型潛伏期長(zhǎng)，初期如麻疹，繼續(xù)發(fā)展全身皮膚漸紅、腫脹，然后皮膚發(fā)生廣泛性葉片狀脫屑，反復(fù)不已。

④大皰性表皮松解型藥疹：此型藥疹極其嚴(yán)重，發(fā)病較急。全身發(fā)生大面積水皰，擦破后露出大面積劇烈疼痛的糜爛面，像Ⅱ度燙傷那樣露出表皮，如不及時(shí)搶救有生命危險(xiǎn)。

臨床表現(xiàn)：

1．有用藥的病史，包括內(nèi)服、注射、吸入、滴入、口含、漱口、灌腸、栓劑、外用等。初次用藥潛伏期長(zhǎng)，一般7—10天才發(fā)病。如病人過(guò)去用藥時(shí)就已過(guò)敏，復(fù)發(fā)病例中用藥后1—2天即可發(fā)病，最短者為幾分鐘。

2．由外用藥物引起者，全身癥狀不明顯。由內(nèi)服藥物引起者，往往有輕重不一的全身癥狀，如頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、全身不適、畏寒或發(fā)熱(這種“藥物熱”的熱度高低不等)，部分病例伴有內(nèi)臟(如肝臟、腎臟)損害。

診斷依據(jù):1.病前有用藥史；2.有一定潛伏期；3.發(fā)病突然，皮疹對(duì)稱，泛發(fā)（固定型藥疹除外）顏色鮮艷等；4.自覺(jué)瘙癢；5.重癥伴粘膜、內(nèi)臟器官及全身癥狀。

[臨床療效]采用純中藥治療本病105例，6~10天痊愈者82例，其余23例由于病程較長(zhǎng)，平均25天治愈。