中醫(yī)古籍
  • 小兒呼吸道有什么特點(diǎn)

    呼吸道分上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、耳咽管、喉;下呼吸道是指氣管、支氣管和肺泡。孩子發(fā)生呼吸道疾病時(shí),這些器官都有所表現(xiàn),下面我們就按各個(gè)部位具體分析小兒的特點(diǎn):

    1、鼻:

    小兒的鼻道狹長(zhǎng),粘膜柔嫩,血管豐富,沒有鼻毛。因此發(fā)炎時(shí)更易表現(xiàn)出鼻塞、流涕、吃奶困難等癥狀,甚至出現(xiàn)張口呼吸。

    2、鼻竇:

    在新生兒和嬰兒尚未發(fā)育,上頜竇到6歲時(shí)才發(fā)育較好,而額竇到12歲才發(fā)育完善,因此,比之成人,嬰幼兒期較少發(fā)生鼻竇炎。

    3、咽:

    咽部淋巴組織豐富,還有鼻咽扁桃體和腭扁桃體,前者6個(gè)月前即已發(fā)育,后者則要在1歲后逐漸增大,4-10歲達(dá)發(fā)育高峰,因此這一年齡組的小兒很容易患扁桃體炎。隨著年齡的增長(zhǎng),這些淋巴組織將逐漸萎縮。

    4、耳咽管:

    是介于中耳、咽部之間一條管道,比起成人相對(duì)寬短,呈水平位。咽炎時(shí),病原菌很容易沿此途徑侵犯中耳引起中耳炎。

    5、喉:

    相對(duì)狹長(zhǎng),軟骨柔軟,聲帶及粘膜纖嫩,血管豐富,發(fā)炎時(shí)易充血水腫比成人更容易發(fā)生梗阻,出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。

    6、氣管、支氣管:

    管腔狹窄,軟骨更軟,缺乏彈性組織,血管豐富,粘液腺分泌不足,纖毛運(yùn)動(dòng)差,因此易發(fā)生感染,且分泌物不易排出。

    7、肺:

    肺泡數(shù)目直到8歲時(shí)才達(dá)到成人水平,同時(shí)肺的彈性組織發(fā)育差,肺間質(zhì)內(nèi)血管豐富,一旦發(fā)生炎癥,換氣面積進(jìn)一步減少,故容易出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀。

    根據(jù)以上解剖特點(diǎn)來(lái)看:小兒呼吸生理特點(diǎn)可總結(jié)為“二小一快”。一為潮氣量(每次呼吸量)??;二為儲(chǔ)備量??;三為呼吸頻率快。此外小兒呼吸道的分泌型IgA水平也很低,直到12歲才能達(dá)到成人水平,由于這是一種能抵抗呼吸道病原微生物入侵的免疫球蛋白,小兒易患呼吸道感染就不難理解了。

    綜上所述,我們清楚了為什么小兒尤其是三歲以下的小兒容易患呼吸道感染。其原因是整個(gè)呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,代償能力差,局部免疫力也低,因此往往癥狀比成人重,發(fā)展迅速。

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