如何認(rèn)識(shí)小孩頭痛的部位和時(shí)間

頭痛是許多病孩子向父母述說(shuō)比較多的癥狀，也經(jīng)常是孩子到醫(yī)院就診的原因。那么如何認(rèn)識(shí)小孩的頭痛呢？這是父母非常關(guān)心的問(wèn)題。一般來(lái)講，我們可以從以下幾個(gè)方面認(rèn)識(shí)頭痛。

首先是頭痛的部位：一般因顱外的病變引起的頭痛，多位于病灶附近，如眼源性、鼻源性和齒源性頭痛。頭顱深部病變或顱內(nèi)有病變時(shí)，頭痛部位與病變部位不一定符合，如小腦幕以上（是指小腦以上的部位）的病變疼痛多位于病變的同側(cè)，以額部為多，并向顳部放散。小腦幕以下腫瘤時(shí)頭痛多位于后枕部。顱內(nèi)的感染或顱外感染性疾病所引起的頭痛，一般呈全頭痛，具有彌散性，很少呈放散性。如果頸部劇烈疼痛而且伴有脖子發(fā)硬多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、急性頸肌炎等。值得注意的是頭痛的部位對(duì)病變定性與定位僅有參考價(jià)值。

第二點(diǎn)要注意的是頭痛發(fā)生的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間：頭痛發(fā)生快，時(shí)間持續(xù)短者多為功能性疾病，例如血管性偏頭痛。慢性持續(xù)性頭痛以器質(zhì)性病變引起者居多，如腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高、硬膜下血腫，而且表現(xiàn)為持續(xù)性進(jìn)展性頭痛，這是由于夜間顱內(nèi)壓相對(duì)增高所致，這種表現(xiàn)在顱內(nèi)占位病變尤為明顯。鼻竇炎，如額竇炎或篩竇炎時(shí)由于炎性分泌物的蓄積，清晨頭痛增重；三叉神經(jīng)痛白天發(fā)生的較多。頭痛的持續(xù)時(shí)間在診斷上也很重要。神經(jīng)性頭痛持續(xù)時(shí)間短，為數(shù)秒或數(shù)十秒，如三叉神經(jīng)痛。頭痛持續(xù)2-3小時(shí)左右或1-2天者是偏頭痛的特點(diǎn)。持續(xù)數(shù)日者多見于耳源性、副鼻竇源性、齒源性頭痛或腰椎穿刺后的頭痛；神經(jīng)官能性頭痛可以成年累月連綿不斷，常隨情緒或體外因素而變化。持續(xù)進(jìn)行性頭痛是腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高、硬膜下血腫的特點(diǎn)。

父母知道上述這些常識(shí)，對(duì)判斷孩子的頭痛的嚴(yán)重程度和大體屬于哪類疾病多少會(huì)有一些幫助。