音樂治療

音樂治療學(xué)是一門新興的，集音樂、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的邊緣交叉學(xué)科，是音樂的作用在傳統(tǒng)的藝術(shù)欣賞和審美領(lǐng)域之外的應(yīng)用和發(fā)展。音樂在醫(yī)學(xué)和心理治療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用和令人振奮的臨床治療效果證明了人類的一個古老的信念：音樂是具有驅(qū)病健身的作用，對于人類的生存本身具有重要的意義。我們已經(jīng)看到，在人類的早期活動和現(xiàn)在尚存的原始部落中，音樂活動在他們的生活里都占有十分重要的地位。這時音樂的審美意義還是十分有限的，而更多的是對人類的生存具有實際的功能。我們不能設(shè)想，人們在連基本的溫飽和安全需要都沒有得到的情況下，會把大量的精力放在與自己生存無關(guān)的娛樂和審美活動中去。部落中的巫師實際上兼有掌管音樂活動和醫(yī)生的職責(zé)，在古希臘傳說中，阿波羅神也同樣是掌管音樂和醫(yī)療的神，這實際上反映了一個事實：在古代，人們頭腦中的音樂和治病本來就是一回事。隨著音樂的高度專業(yè)化發(fā)展和人類社會文明的高度發(fā)展，人們已經(jīng)逐漸地忘記和拋棄了音樂的本來作用和功能。一直到現(xiàn)代，音樂對人類生存本身的重要意義才又逐步地為人們所認(rèn)識到。

我們可以從古希臘羅馬一直到中世紀(jì)、文藝復(fù)興、17、18、19、20世紀(jì)歐美國家的文獻(xiàn)中看到大量的關(guān)于音樂與生理和心理健康的論述、試驗和報告，一些醫(yī)生在不斷地在臨床治療實踐中使用音樂。在1878年，在美國紐約的一所收容所里就曾進(jìn)行了一次大規(guī)模的實驗，對1400名精神病患者使用一個半小時的現(xiàn)場演奏的鋼琴音樂，以驗證人們長期抱有的一個觀念，即音樂具有安神的作用。這一實驗雖然沒有得出結(jié)論性的結(jié)果，但對使音樂治療得到社會的接受和關(guān)注起到了積極的作用，并為后來的有關(guān)研究鋪平了道路。在19世紀(jì)末20世紀(jì)初，科學(xué)家們就開始了關(guān)與人和動物對不同音樂的各種生理反應(yīng)的研究。但是在20世紀(jì)之前，關(guān)于音樂在治療疾病方面的研究和探索還都是些孤立的個案，而不是基本理論和全面的研究，這里就不詳細(xì)的介紹了。

對于音樂在醫(yī)療臨床的價值的系統(tǒng)研究是從20世紀(jì)后開始的。20世紀(jì)后，特別是由于留聲機(jī)的誕生，使得人們可以把音樂錄制下來并反復(fù)播放，從而促使音樂在臨床的治療過程中很方便地使用。于是一些醫(yī)院開始使用音樂來幫助病人睡眠、減少外科手術(shù)過程中的緊張和焦慮，并幫助麻醉和止痛。在第一次世界大戰(zhàn)中，音樂活動被用來幫助那些肢體受傷的傷兵恢復(fù)肌肉和關(guān)節(jié)的功能。在第二次世界大戰(zhàn)時，在美國的一所野戰(zhàn)醫(yī)院里，當(dāng)時的醫(yī)療和生活條件都十分惡劣，因此傷兵們的情緒都非常糟糕，每天叫罵不止。手術(shù)后的感染率很高，死亡率也很高。有一個醫(yī)生用留聲機(jī)播放士兵們熟悉的家鄉(xiāng)歌曲。很快傷兵們的情緒穩(wěn)定下來了，令人意外的是，手術(shù)后的感染率大大下降，死亡率也隨之下降，甚至手術(shù)后的愈合期也明顯縮短。這一發(fā)現(xiàn)受到美國國防部的重視，在各個野戰(zhàn)醫(yī)院推廣這個辦法，收到很好的效果。戰(zhàn)爭結(jié)束后，很多醫(yī)院開始雇用音樂家來參與治療工作，美國的醫(yī)生們也開始認(rèn)真地研究音樂對人的健康究竟起著什么作用？1944年和1946年，在美國密西根州立大學(xué)和肯薩斯大學(xué)先后建立了專門的音樂治療課程來訓(xùn)練專門的音樂治療師，于是音樂治療作為一門新興的學(xué)科誕生了。1950年美國成立了世界第一個國家的音樂治療協(xié)會。1958年英國成立了音樂治療協(xié)會；從六十年到七十年代，一些歐洲國家，如荷蘭、瑞典、挪威、丹麥、和東西德國、澳大利亞、法國、瑞士、比利時、南斯拉夫、加拿大建立了音樂治療的專門機(jī)構(gòu)或治療協(xié)會，七十年代后，又有阿根廷、巴西、哥倫比亞、烏拉圭、日本、紐西蘭、以色列、芬蘭、意大利、波蘭、西班牙、南非、葡萄牙等國紛紛建立了音樂治療專業(yè)?，F(xiàn)在美國有近80多所大學(xué)設(shè)有音樂治療專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)士，碩士和博士學(xué)生。有約4000名國家注冊的音樂治療師在精神病醫(yī)院、綜合醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、特殊教育學(xué)校和各種心理診所工作。在世界上有200多個國家成立了音樂治療協(xié)會，并每兩年召開一次世界音樂治療大會。

在中國，很多的精神病院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院都先后開展了音樂治療，中國音樂治療的會員單位有200多個，其中大部分是精神病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院。還有一些醫(yī)生把音樂與電針灸和電療結(jié)合起來，創(chuàng)造了音樂電針灸儀和音樂電療儀，取得了很好的效果。

音樂治療作為一門完整的學(xué)科，從40年代起在歐美國家得到了很大的發(fā)展，而在亞洲的家里和發(fā)展則是近十年的事情，從1997年后，得到了迅猛的發(fā)展，特別是在日本和韓國發(fā)展極快，在臺灣、新加坡和香港也得到了較大的發(fā)展。在中國，雖然從1989年起就有了全國性的音樂治療學(xué)會組織──中國音樂治療學(xué)會，但是整體水平還是十分落后的，還在初級的探索階段，這不能不是一個令人遺憾的事情，與我國目前的國際大國地位極不相稱。

盡管的音樂治療組織都有自己的關(guān)于音樂治療的定義,但是目前最為權(quán)威的定義應(yīng)屬美國著名音樂治療學(xué)家，前美國音樂治療協(xié)會主席，Temple大學(xué)教授K.Bruscia 在他的《音樂治療定義》一書中所做的定義：“音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動力的治療關(guān)系來幫助被幫助者達(dá)到健康的目的?！?/p>

該定義強(qiáng)調(diào)了:（1）音樂治療是一個科學(xué)的系統(tǒng)治療過程，在這一過程中包括了各種不同方法和流派理論的應(yīng)用，而不是像有些人誤解的那樣，以為音樂治療只是一種簡單的療法。

（2）音樂治療運(yùn)用一切與音樂有關(guān)的活動形式作為手段，如聽、唱、器樂演奏、音樂創(chuàng)作、歌詞創(chuàng)作、即興演奏、舞蹈、美術(shù)等等各種活動，而不是有些人認(rèn)為的那樣，以為音樂治療只是聽聽音樂，放松放松。

（3）音樂治療過程必須包括有音樂、被治療者、和經(jīng)過專門訓(xùn)練的音樂治療師這三個因素。缺少任何一個因素都不能稱其為音樂治療。沒有音樂參與的治療過程不是音樂治療，因為在音樂治療中，音樂是一個基本的因素，音樂治療正是通過音樂的人際/社會作用、生理/物理作用和心理/情緒作用來達(dá)到治療的目的。當(dāng)然，沒有被治療者作為治療的接收者的任何過程也不是音樂治療。更重要的是，沒有經(jīng)過專門訓(xùn)練的音樂治療師介入的任何活動也不能稱其為音樂治療。有些人在商店里買一些所謂的“音樂治療錄音帶”回家聆聽的做法也許對身心有一些的放松作用，但這不能稱其為音樂治療，因為這里沒有音樂治療師的介入，也就沒有治療師與患者的治療關(guān)系這一關(guān)鍵的動力的因素的存在.