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中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辯證論治,對(duì)抑郁癥的診治同樣也是如此。中醫(yī)對(duì)抑郁癥首先要辨明虛實(shí),然后分別選用不同的方藥進(jìn)行治療。
抑郁癥的實(shí)證常見(jiàn)有肝氣郁結(jié)、氣郁化火和痰氣郁結(jié)數(shù)種。
1、肝氣郁結(jié)者,證見(jiàn)精神抑郁,胸悶脅痛,腹脹噯氣,不思飲食,脈多弦細(xì)。其治宜以疏肝理氣為主,可選用四逆散治之。
方藥及用法:炙甘草、炙枳實(shí)、柴胡、白芍藥各3克粉碎為末,白開(kāi)水調(diào)服,每天1劑,分3次服下。
方中柴胡散熱解表,疏肝解郁:白芍藥平肝潛陽(yáng),養(yǎng)血斂陰,緩急止痛;枳實(shí)破氣消積,消痰除痞,可瀉脾氣之壅氣而調(diào)中焦之運(yùn)化;甘草補(bǔ)中益氣,清熱解毒,緩急止痛,又可調(diào)和諸藥。
2、氣郁化火上逆者,證見(jiàn)頭痛頭暈,胸悶脅脹,口苦咽干,苔黃舌紅,脈多弦數(shù),治宜清肝瀉火,可選用加味逍遙散。
方藥及用法:當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克,梔子、牡丹皮各3克。每天1劑,水煎服。
方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血,活血止痛;白術(shù)補(bǔ)脾益氣,健脾燥濕;茯苓健脾補(bǔ)中,寧心安神;梔子清熱除煩,瀉火涼血;牡丹皮清熱涼血,活血散瘀;柴胡、白芍藥、甘草功效已如上述。
3、痰氣郁結(jié)者,證見(jiàn)咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。治宜利氣化痰,可選用半夏厚樸湯等方。
方藥及用法:半夏、厚樸各10克,茯苓、生姜各15克,紫蘇葉6克。每天1劑,水煎服。
抑郁癥的虛證通??煞譃榫糜魝窈完幪摶鹜鷥纱箢?lèi)。
1、久郁傷神者,證見(jiàn)精神恍惚,悲憂(yōu)善哭,疲乏無(wú)力,治宜養(yǎng)心安神,可選用加味干麥大棗湯。
方藥及用法:炙甘草10克,小麥30克,大棗5枚,酸棗仁15克,遠(yuǎn)志、香附、柴胡、郁金、香櫞皮各10克。每天1劑,水煎服。方中大棗補(bǔ)益脾胃,養(yǎng)血安神;小麥、酸棗仁、遠(yuǎn)志皆能養(yǎng)心安神,又可益陰劍汗,祛痰利竅;香附疏肝理氣,解郁止痛;郁金行氣活血,涼血清心;香櫞皮能理氣健脾化痰,柴胡可疏肝解郁。
2、陰虛火旺者,證見(jiàn)眩暈心悸,心煩易怒,失眠。其治宜滋陰清火,養(yǎng)血柔肝,可選用滋水清肝飲。
方藥及用法:熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、柴胡、白芍、酸棗仁、當(dāng)歸各10克,牡丹皮、梔子6克。水煎服,每天1劑。方中熟地補(bǔ)血養(yǎng)肝,滋腎育陰,斂汗固脫,其它諸藥功效以如上述。
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中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辯證論治,對(duì)抑郁癥的診治同樣也是如此。中醫(yī)對(duì)抑郁癥首先要辨明虛實(shí),然后分別選用不同的方藥進(jìn)行治療。
抑郁癥的實(shí)證常見(jiàn)有肝氣郁結(jié)、氣郁化火和痰氣郁結(jié)數(shù)種。
1、肝氣郁結(jié)者,證見(jiàn)精神抑郁,胸悶脅痛,腹脹噯氣,不思飲食,脈多弦細(xì)。其治宜以疏肝理氣為主,可選用四逆散治之。
方藥及用法:炙甘草、炙枳實(shí)、柴胡、白芍藥各3克粉碎為末,白開(kāi)水調(diào)服,每天1劑,分3次服下。
方中柴胡散熱解表,疏肝解郁:白芍藥平肝潛陽(yáng),養(yǎng)血斂陰,緩急止痛;枳實(shí)破氣消積,消痰除痞,可瀉脾氣之壅氣而調(diào)中焦之運(yùn)化;甘草補(bǔ)中益氣,清熱解毒,緩急止痛,又可調(diào)和諸藥。
2、氣郁化火上逆者,證見(jiàn)頭痛頭暈,胸悶脅脹,口苦咽干,苔黃舌紅,脈多弦數(shù),治宜清肝瀉火,可選用加味逍遙散。
方藥及用法:當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克,梔子、牡丹皮各3克。每天1劑,水煎服。
方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血,活血止痛;白術(shù)補(bǔ)脾益氣,健脾燥濕;茯苓健脾補(bǔ)中,寧心安神;梔子清熱除煩,瀉火涼血;牡丹皮清熱涼血,活血散瘀;柴胡、白芍藥、甘草功效已如上述。
3、痰氣郁結(jié)者,證見(jiàn)咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。治宜利氣化痰,可選用半夏厚樸湯等方。
方藥及用法:半夏、厚樸各10克,茯苓、生姜各15克,紫蘇葉6克。每天1劑,水煎服。
抑郁癥的虛證通??煞譃榫糜魝窈完幪摶鹜鷥纱箢?lèi)。
1、久郁傷神者,證見(jiàn)精神恍惚,悲憂(yōu)善哭,疲乏無(wú)力,治宜養(yǎng)心安神,可選用加味干麥大棗湯。
方藥及用法:炙甘草10克,小麥30克,大棗5枚,酸棗仁15克,遠(yuǎn)志、香附、柴胡、郁金、香櫞皮各10克。每天1劑,水煎服。方中大棗補(bǔ)益脾胃,養(yǎng)血安神;小麥、酸棗仁、遠(yuǎn)志皆能養(yǎng)心安神,又可益陰劍汗,祛痰利竅;香附疏肝理氣,解郁止痛;郁金行氣活血,涼血清心;香櫞皮能理氣健脾化痰,柴胡可疏肝解郁。
2、陰虛火旺者,證見(jiàn)眩暈心悸,心煩易怒,失眠。其治宜滋陰清火,養(yǎng)血柔肝,可選用滋水清肝飲。
方藥及用法:熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、柴胡、白芍、酸棗仁、當(dāng)歸各10克,牡丹皮、梔子6克。水煎服,每天1劑。方中熟地補(bǔ)血養(yǎng)肝,滋腎育陰,斂汗固脫,其它諸藥功效以如上述。