心身疾病≠身心疾病

2006年10月10日是第十五個“世界精神衛(wèi)生日”，主題為“健身健心，你我同行”。圍繞增強(qiáng)公眾維護(hù)自身健康的意識和責(zé)任，倡導(dǎo)保持生理健康與追求精神健康的統(tǒng)一。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)正在由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會模式”轉(zhuǎn)變，心理和社會因素對健康和疾病的影響作用也相應(yīng)地得到重視。目前普遍認(rèn)識到，精神和身體在人的生命系統(tǒng)中是一個有機(jī)體的整體，并且共同作用于個體的全部活動?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的研究證明，很多種疾病都能找到其致病的心理因素。所謂心理因素，系指個體在心理活動中所產(chǎn)生的沖突、緊張、不良習(xí)慣和人格特征等。這些因素與人們熟知的病毒、細(xì)菌、遺傳等因素一樣，也能引起軀體疾病。

心身疾病的概念就是在這個基礎(chǔ)上提出來的。所謂心身疾病，就是指那些心理——社會因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中起主導(dǎo)作用的軀體疾病。由于它具有生理上的障礙，因此心身疾病又稱為心理生理疾病。也就是說，心身疾病是一種生理上的軀體疾病，但又與一般的生理疾病不同，而且也不同于神經(jīng)癥。神經(jīng)癥只具有比較模糊的軀體癥狀，往往找不到具體的器質(zhì)性病變。

身心疾病與心身疾病這兩個詞乍看起來沒有很大區(qū)別，其實(shí)，心身疾病不等于身心疾病。

人類的疾病就病變實(shí)質(zhì)來講，有兩大類：軀體疾患和精神疾患。軀體疾患中又可分為心身疾病和非心身疾病。精神疾病中可分為精神病、非精神病性障礙、精神發(fā)育遲滯。

心身疾病與身心疾病是兩個不同的學(xué)科，對它的研究、處理應(yīng)分別采取不同的方法和手段。身心疾病是因人的機(jī)體發(fā)生了生理變化而引發(fā)了個體心理、行為上的變化，例如老年性癡呆、經(jīng)期精神緊張、更年期綜合征等等。這些生理變化而導(dǎo)致的心理、行為的變化與當(dāng)事人的社會認(rèn)識無關(guān)，也與當(dāng)事人對自我的認(rèn)識無關(guān)，其心理、行為的變化不受自我意識的控制。心身疾病的發(fā)展過程正好與身心疾病相反，心身疾病是由于當(dāng)事人對于發(fā)生在自己生活學(xué)習(xí)和工作環(huán)境中的各類事件的價值觀念發(fā)生變化，包括惡性事件的不良刺激，而對自我認(rèn)識發(fā)生了改變，導(dǎo)致心理狀態(tài)的不平衡。心理狀態(tài)的不平衡最終影響了身體的生理變化，出現(xiàn)了心身轉(zhuǎn)換，例如出現(xiàn)癔病、心因性陽痿、強(qiáng)迫行為，等等。

人們常將身心疾病和心身疾病混為一談，一是身心疾病也會出現(xiàn)精神問題，二是患身心疾病的人無法擺脫自身生理上的痛苦，對自己的人格產(chǎn)生否定的認(rèn)識，此時，病人的精神表現(xiàn)同心身疾病患病的精神表現(xiàn)似乎相同。另一方面，心身疾病患者因社會刺激和自我意識問題而導(dǎo)致心理狀態(tài)不平衡的時候，也會有身心疾病患者相似的生理痛苦，患者在這時候感到自己是真的“病”了。

就目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，常見的心身疾病有，心血管系統(tǒng)：原發(fā)性高血壓、偏頭痛、冠心病；胃腸消化系統(tǒng)：消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎；泌尿生殖系統(tǒng)：排尿障礙、陽痿、陰冷、月經(jīng)不調(diào)；內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺機(jī)能障礙、糖尿??；呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、過敏性換氣綜合征；皮膚系統(tǒng)：蕁麻疹、斑禿等。

身心疾病、心身疾病的治療方法截然不同，按照中醫(yī)的說法，心身疾病為先郁而后病，身心疾病則先病而后郁。西醫(yī)治療心身疾病一般用谷維素、維生素B類或小劑量安定等藥物，對身心疾病則以治療原發(fā)病灶為主，同時給予精神、心理上的疏導(dǎo)。由此可見，只有明確診斷，采取有的放矢、對癥下藥的治療方法，才能使患者早日康復(fù)。