遭狗咬不愿花錢打疫苗專家擔(dān)憂成都狂犬病流行

隨著狂犬病發(fā)病數(shù)的上升，近段時間來，狗咬人、狂犬病、狗擾民成了報章、雜志、網(wǎng)絡(luò)關(guān)注的焦點(diǎn)。昨日下午，四川省、成都市及各區(qū)市縣疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人齊聚青羊區(qū)疾控中心，在成都市第四屆流行病專委會學(xué)術(shù)交流會上就怎樣防控狂犬病獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

成都市疾控中心流行病防治科科長馬林在會上提出，疫情特別突出的雙流和仁壽接壤，仁壽地處山區(qū)，野生動物較多，可能存在動物間狂犬病病毒輸入傳播的途徑。他同時預(yù)測，動物間的疫情如果持續(xù)存在和發(fā)展，成都市疫情的發(fā)生就無法從根本上得到有效控制。截至10月23日今年共發(fā)病19例。他還稱，在此基礎(chǔ)上，“到明年春天菜花黃時，狂犬病可能流行！”

馬林科長稱，從1999年到2004年，該市連續(xù)6年無狂犬病病例；2004年，該市報告狂犬病發(fā)病兩例，其中一例從貴州輸入，另一例在大邑，其傳染源為山區(qū)的野生動物。截至2006年10月23日，今年全市報告發(fā)病19例，死亡19例，包括雙流、青白江、金堂、新都在內(nèi)的7個區(qū)市縣均有分布。據(jù)悉，兩年來，21例病人中有14例為男性，7例為女性；農(nóng)民17例，工人1例，學(xué)生3例；發(fā)病的主要是農(nóng)村居民。傷人動物包括流浪犬13只、家犬7只、野生動物1只，流浪犬和家犬為主要傳染源。

21例死亡病人中，11例病人未處理傷口，10例病人傷口處理不當(dāng)；16例病人未注射狂犬疫苗，1例病人全程注射了疫苗，4例病人未來得及全程注射疫苗就發(fā)病死亡。

狂犬病疫情之所以如此突出，馬林指出，首先是因?yàn)榭袢∷拗骷皞鞑游飶V泛，成都市農(nóng)業(yè)部門在疫情處理中，對捕獲犬的檢測帶毒率為4.7%，“而實(shí)際帶毒率可能更高”。其次，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)犬較為普遍，居民養(yǎng)犬多為放養(yǎng)，而農(nóng)村流浪犬的大量出現(xiàn)，利于狂犬病的傳播流行；加之農(nóng)村居民缺乏對狂犬病的認(rèn)識，傷口處理不當(dāng)，存在僥幸心理不接受預(yù)防接種，對規(guī)范養(yǎng)犬又不配合，導(dǎo)致現(xiàn)在狂犬病發(fā)病形成了“農(nóng)村包圍城市”的局面。

另外，狂犬病的宿主除了狗、貓、牛等家養(yǎng)動物外，還包括狼、狐貍、蝙蝠等野生動物。由于雙流縣與眉山地區(qū)的仁壽山區(qū)接壤，雙流縣的疫情居全市之首，可能與眉山地區(qū)野生動物狂犬病十分流行有密切關(guān)系。

馬林還分析到，上世紀(jì)80年代到90年代中期，中國的狂犬病一直處于有效控制中，到90年代后期，狂犬病防控機(jī)構(gòu)逐年精簡，加之經(jīng)費(fèi)不足，現(xiàn)在疫情陡然嚴(yán)重起來，相關(guān)機(jī)構(gòu)未能立即適應(yīng)過來。

由于最便宜的狂犬病疫苗也要150元/支，患者在一個月內(nèi)須注射5支，另外還要注射免疫球蛋白，預(yù)防接種所花的費(fèi)用至少也要上千元，“農(nóng)村地區(qū)居民支付能力有限，很多人被咬后不愿意出錢去預(yù)防接種”。

馬林強(qiáng)調(diào)，傷口的處理至關(guān)重要。一旦被狗咬傷，須立即用20%的肥皂水或清水徹底沖洗傷口，至少15分鐘，然后用2%-3%濃度的碘酒或75%濃度的酒精涂擦傷口，傷口應(yīng)盡量延遲縫合，也不宜包扎。然而，他們到村鎮(zhèn)調(diào)研時，部分醫(yī)務(wù)人員卻不清楚外傷的處置，有的“甚至完全回答不上來”。該市一位病人全程注射了疫苗卻發(fā)病去世，這與傷口處置不當(dāng)有關(guān)。

“提高基層醫(yī)務(wù)人員的診斷水平和犬傷處理的技能，也是當(dāng)務(wù)之急。”馬林說。