孕婦用藥與胎兒畸形

每一對(duì)恩愛(ài)的夫妻都毫不例外地盼望著愛(ài)情的結(jié)晶——共同的寶寶是個(gè)聰明、健康的胖娃娃，然而若在懷孕期間用藥不當(dāng)，則易引起胎兒的發(fā)育障礙、流產(chǎn)、早產(chǎn)、甚至出現(xiàn)畸形等。

l、妊娠早期。用藥不當(dāng)可阻止胚胎發(fā)育。懷孕2～4個(gè)月是胎兒心臟發(fā)生、發(fā)育的最關(guān)鍵時(shí)期，此期胎兒的胎盤(pán)已經(jīng)形成，藥物可通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎體，引起胎兒臟器發(fā)育畸形功能異常，重者可引起胎兒宮內(nèi)死亡。

2、妊娠中晚期。由于胎兒大部分臟器已經(jīng)發(fā)育定型，即使用藥不當(dāng)也不致引起畸形，但可導(dǎo)致其臟器的功能障礙。這是因?yàn)殡m然胎兒臟器已分化定型，但功能尚不健全，胎兒肝臟缺乏解毒的酶，使其對(duì)各種藥物的解毒功能不足，胎兒的血腦屏障滲透性強(qiáng)，許多藥物易在腦內(nèi)積聚。而且胎兒的腎臟濾過(guò)功能低下，藥物排泄緩慢。使藥物在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間蓄積；導(dǎo)致臟器功能不全，如耳聾、感覺(jué)遲鈍等。

哪些藥物對(duì)胎兒有不良影響呢？常用的消炎藥中，慶大霉素，卡那霉素可導(dǎo)致胎兒聽(tīng)力障礙，紅霉素?fù)p壞胎兒的肝臟功能，四環(huán)素不僅影響胎兒的肝臟功能，還可抑制骨骼發(fā)育及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，磺氨類(lèi)藥物可導(dǎo)致胎兒黃疸、血小板減少，氯霉素可使胎兒白細(xì)胞下降，產(chǎn)生灰嬰綜合癥。解熱止痛藥中阿斯匹林、水楊酸可引起胎兒骨骼異常，血小板和凝血因子缺乏，黃疸等，妊娠期間大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥、眠爾通、安定等可使胎兒發(fā)育遲緩；撲爾敏、苯海拉明使胎兒肢體短缺；激素類(lèi)藥物如雌激素，黃體酮、睪丸酮等可引起生殖器官畸形。孕婦如患高血壓需降壓藥時(shí)應(yīng)選用肼苯達(dá)嗪等不影響胎盤(pán)血液灌流的藥物，利血平等可抑制胎兒發(fā)育，應(yīng)禁用。孕婦便泌可用緩瀉劑，禁用番瀉葉、大黃等烈性瀉藥，以免導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。有些烈性中藥加水媛、斑螫等應(yīng)忌用?？傊?，妊娠期間要少用或不用藥，任何藥物的應(yīng)用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格掌握．合理使用，切勿濫用，以防給母子帶來(lái)危害。