牙痛的時候服用消炎藥沒效果

第九人民醫(yī)院口腔綜合科主任徐曉：劇烈的牙痛常見于慢性牙髓炎急性發(fā)作時，尤其是在夜間臥床時，疼痛越發(fā)厲害，嚴重影響睡眠，使患者坐立不安。既然牙髓炎是一種牙齒的炎癥，服用消炎藥為什么效果不明顯呢？

消炎藥能否消除牙髓的炎癥，這要從牙齒的解剖形態(tài)說起。牙齒中間有一空腔，內(nèi)有血管、神經(jīng)、細胞等牙髓組織，通過細小的根尖孔與牙周相連。牙髓組織屬于結(jié)締組織，其炎癥變化為紅、腫、熱、痛。但是，由于牙髓組織處在堅硬的牙髓腔內(nèi)，炎癥時，牙髓內(nèi)容量和體積均增大，但髓腔的容量卻不能相應增大。這 樣，不能向外排泄的炎性滲出物，變?yōu)橄騼?nèi)擠壓牙髓的神經(jīng)纖維，而產(chǎn)生劇烈的自發(fā)性疼痛。

由于牙髓的血供只能通過針尖大小的根尖孔與外界相通，牙髓的動靜脈缺乏側(cè)枝循環(huán)?？诜姿幦砦蘸?，只有很少量的藥物通過血液到達牙髓組織內(nèi)，杯水車薪，其濃度遠遠達不到消除炎癥的作用。且牙髓炎疼痛的最直接原因是牙髓腔壓力升高引起，只有打開牙髓腔降壓才是減輕牙齒疼痛最主要有效的方法。