中醫(yī)古籍
  • 你知道怎樣調(diào)護(hù)抗生素腹瀉病人嗎

    抗生素相關(guān)性腹瀉是指應(yīng)用抗生素,特別是口服廣譜抗生素,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)或非腸道寄生菌的大量增生繁殖而造成的腹瀉。近年來(lái)由于廣譜抗生素廣泛應(yīng)用于臨床,抗生素相關(guān)性腹瀉成為最常見的并發(fā)癥之一,發(fā)病率約為5%~39%,以老人和兒童居多。

    抗生素相關(guān)性腹瀉患者多在口服第二、三代頭孢菌素類抗生素過程中出現(xiàn)腹瀉,以水樣或糊狀便為主,有的伴有發(fā)熱,停用相關(guān)抗生素后,腹瀉、發(fā)熱癥狀可以逐漸消失。但是由于老年人體質(zhì)較弱,恢復(fù)期來(lái)較慢,有時(shí)腹瀉還會(huì)遷延不愈,引發(fā)其他疾病。因此,護(hù)理此類腹瀉的老年病人時(shí),特別要注意以下幾點(diǎn):

    1.在使用抗生素期間出現(xiàn)腹瀉,要立即停用目前使用的抗生素,根據(jù)醫(yī)囑改用其他較為安全的藥物。輕型抗生素相關(guān)性腹瀉患者,一般在停用相關(guān)抗生素后會(huì)很快恢復(fù)。

    2.可口服金雙歧、米雅、麗珠腸樂等生物制劑,促進(jìn)腸道正常菌群的生長(zhǎng)。

    3.嚴(yán)密觀察包括大便的次數(shù)、性狀、顏色、氣味及量等,并留取標(biāo)本送醫(yī)院檢查。

    4.腹瀉次數(shù)較多,可將口服補(bǔ)液鹽一袋用500毫升溫開水沖服,每日腹3袋,以防脫水。如果病人出現(xiàn)小便減少或沒有,眼窩深陷、皮膚干燥、口渴咽干等癥狀說(shuō)明患者已經(jīng)脫水,要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行治療。

    5.做好肛周皮膚護(hù)理。由于腹瀉造成肛周皮膚腌紅、糜爛和濕疹,每次大便后應(yīng)及時(shí)用溫水清洗或用消毒濕巾擦洗干凈,以減少消化酶對(duì)肛周皮膚的腐蝕。擦洗時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免用力擦洗造成對(duì)皮膚的機(jī)械性刺激,擦洗完畢涂護(hù)臀霜或香油等防濕乳劑。皮膚糜爛時(shí),可用烤燈照射。

    6.飲食的護(hù)理:給予易消化的食物,避免進(jìn)食高糖、高滲性等食物。

    7.應(yīng)用正常人新鮮大便加水研磨過濾后的混懸液灌腸,效果較好。因?yàn)檎H舜蟊阒泻写罅繀捬蹙?,有利于老年病人結(jié)腸內(nèi)正常菌群的重建。應(yīng)用時(shí)要避免混懸液長(zhǎng)時(shí)間暴露在有空氣中,這樣會(huì)使大量厭氧菌失活而失效。但患者及家屬較難以接受,護(hù)理人員要事先做好解釋工作。

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